Beurteilung der Weisheitszahneruption

Zusammenfassung

Ein Kriterium der zahnärztlichen Altersdiagnostik ist die Beurteilung des Eruptionsstadiums der dritten Molaren. Da die Aussagesicherheit einer Altersdiagnose in entscheidendem Maß von der verwendeten Stadieneinteilung abhängt, sollte für die Altersschätzungspraxis die am besten geeignete verwendet werden. Ziel der vorliegenden Arbeit war der Vergleich der Aussagesicherheit zweier von Olze et al. (Int J Legal Med 2007, 121:445–448; Arch Kriminol 2012, 229:145–153) beschriebenen Klassifikationen zur radiologischen Beurteilung der Weisheitszahneruption. Hierzu wurden 216 konventionelle Orthopantomogramme von deutschen Frauen und Männern der Altersgruppe 15 bis 26 Jahre von 2 Beobachtern (ein Zahnarzt mit 20-jähriger Berufserfahrung, eine Zahnärztin mit 6-jähriger Berufserfahrung) ausgewertet. Für die Bestimmung der Binnen- und Zwischenbeobachterübereinstimmung wurde der gewichtete κ-Koeffizient verwendet. Als Maß für die Stärke des Zusammenhangs zwischen dem Lebensalter und dem Eruptionsstadium wurde der η-Koeffizient berechnet. In der Zusammenschau der ermittelten κ- und η-Koeffizienten wurde geschlussfolgert, dass beide untersuchte Stadieneinteilungen zur Bestimmung des Entwicklungsstands der Weisheitszahneruption für die Altersschätzungspraxis grundsätzlich empfohlen werden können, da sie über ähnlich hohe Genauigkeiten und Richtigkeiten verfügen. Stadieneinteilung II erscheint insbesondere für unerfahrene Beobachter und für die Beurteilung von Röntgenaufnahmen, auf denen die Gingiva nicht eindeutig abgrenzbar ist, geeignet.

Abstract

A criterion in dental age diagnostics is assessment of the eruption stage of the third molars. As the reliability of an age diagnosis is crucially dependent on the stage classification used, the most suitable system should be implemented for age estimation purposes. The objective of the present study was to compare the reliability of two classifications for radiological assessment of third molar eruption described by Olze et al. (Int J Legal Med 2007, 121:445–448; Arch Kriminol 2012, 229:145–153). To that end 216 conventional orthopantomograms of German males and females in the age group between 15 and 25 years were evaluated by two observers (one dentist with 20 years professional experience and one dentist with 6 years professional experience). The weighted kappa coefficient was used to determine intraobserver and interobserver agreement, whilst the eta coefficient was determined as a measure of the correlation between age and eruption stage. Based on the synopsis of the calculated kappa and eta coefficients it was concluded that both stage classifications for determining the developmental status of third molar eruption under study can, in principle, be recommended for age estimation purposes as they both command similar high levels of precision and accuracy. Stage classification II appears particularly suitable for inexperienced examiners and for assessing X-ray images on which the gingiva is not clearly definable.