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Traumatologie der A. vertebralis beim Säugling

Gefahren durch Krankengymnastik nach Vojta und durch Manualtherapie?

Trauma to the vertebral artery in infants

Are hazards associated with physiotherapy by Vojta’s method and manual therapy?

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An Erratum to this article was published on 20 November 2011

Zusammenfassung

Mittelbare Verletzungen der A. vertebralis sind beim Schütteltrauma des Säuglings und auch als Sturzfolgen forensisch geläufig. Dagegen scheint die Frage einer Schädigung der A. vertebralis als Komplikation einer Therapie zunächst nicht naheliegend. Ausgehend von den Befunden zweier im Schrifttum mitgeteilter Todesfälle von Säuglingen nach durchgeführter Vojta-Physiotherapie mit schweren hypoxischen Schädigungen des Gehirns im vertebrobasilären Stromgebiet werden auch manualmedizinische Techniken auf strukturelle Gefährdungen der A. vertebralis hin untersucht. Die Vergleiche stützen sich auf mitgeteilte anatomische, biomechanische und klinische Daten. Danach besteht bei durchaus gebräuchlichen manualmedizinischen Techniken ein hohes Verletzungsrisiko für die A. vertebralis. Diese werden entsprechend als obsolet für die Behandlung von Säuglingen, Kindern und Adulten angesehen. Dem stehen nichtrisikobehaftete Techniken gegenüber. Zur Überwachung des Säuglings bei der manualmedizinischen Behandlung wird die Polygraphie für erforderlich gehalten.

Abstract

Forensic medicine is familiar with direct injuries to the vertebral artery associated with the shaken baby syndrome and additionally as resulting from falls. By contrast, the question of damage to the vertebral artery as a therapeutic complication is initially less obvious. Reports in the literature of two cases of infant death due to severe hypoxic trauma to the vertebrobasilar circulation of the brain following physiotherapy performed by Vojta’s method led to an investigation into the hazards which manual medicine techniques can pose to the vertebral artery. The comparisons are underpinned by reported anatomic, biomechanical and clinical data. According to these data, there is certainly a high risk of injury to the vertebral artery associated with commonly used manual medicine techniques. These techniques are thus deemed obsolete for the treatment of infants, children and adults given the availability of less risky techniques. The polygraph should be required for monitoring infants during manual medicine treatment.

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Saternus, KS., Biederman, H., Riepert, T. et al. Traumatologie der A. vertebralis beim Säugling. Rechtsmedizin 21, 265–271 (2011). https://doi.org/10.1007/s00194-011-0758-9

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