Technik und Ergebnisse der arthroskopischen Arthrolyse am Ellbogengelenk

Hintergrund: In der Klinik für Unfallchirurgie des Klinikums Nürnberg Süd wurden vom 1.1.1995–31.12.1997 24 Patienten aufgrund einer Bewegungseinschränkung am Ellbogengelenk einer arthroskopischen Arthrolyse unterzogen. Ergebnisse: Das Streckdefizit konnte von präoperativ 25° auf 12° gebessert werden, das Beugedefizit (präoperativ im Schnitt 35°) konnte auf durchschnittlich 17° reduziert werden, die Besserung der Umwendbewegung war mit 5° bzw. 10° für Pro- bzw. Supination am geringsten. Am besten ließ sich das Beugedefizit über die Mobilisation des M. triceps beeinflussen. Von den 24 arthroskopierten Patienten konnten im Rahmen der retrospektiven Nachuntersuchung 16 Patienten nach durchschnittlich 19 Monaten nachuntersucht werden, wobei der von uns verwendete Score eine Verbesserung von 49 auf 75 Punkte zeigte. Schlussfolgerung: Bei weniger ausgeprägten Bewegungseinschränkungen stellt die arthroskopische Therapie eine valide Alternative zur offenen Arthrolyse dar. Dabei können zwar hinsichtlich Bewegungsausmaß und Kraftentfaltung nur teilweise Besserungen erzielt werden, eine Schmerzreduktion und ein Funktionszugewinn sind aber eindeutig nachweisbar.

Background: From 1 January 1995 until 31 December 1997, 24 patients were treated at the trauma center Nuremberg South by arthroscopic arthrolysis for loss of motion in their elbow. Results: The stretching deficit improved from 25° before the operation to 12° afterwards; the flexion deficit improved from an average of 35° before the operation to an average of 17°. The turning ability could only be improved by 5–10° for the pro- and supination. The greatest influence on the flexion deficit could be exerted by mobilization of the muscular triceps. Of the 24 patients who were viewed arthroscopically, 16 patients could be given a retrospective second checkup after approximately 19 months. These 16 patients exhibited an improved score on our scale of 49 up to 75 points. In cases in which the motion disability is not great, arthroscopic therapy is a valid alternative to open arthrolysis, whereas the range of movement and development of strength could only be partially improved. Conclusions: Generally, the reduction of pain and a larger spectrum of functions were the result of our therapy.