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Missed-Monteggia-Pathologie

Korrekturoptionen und Behandlungsalgorithmus

Missed Monteggia pathology

Corrective options and treatment algorithm

  • Leitthema
  • Published:
Arthroskopie Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Missed-Monteggia-Verletzung ist eine seltene, jedoch hochkomplexe Komplikation einer scheinbar harmlosen und mitunter übersehenen Verletzung im Kindesalter.

Fragestellung

Welche Möglichkeiten der konservativen und operativen Therapie gibt es? Welche wird laut aktueller Literatur hauptsächlich angewendet? Wie ist der Behandlungsalgorithmus?

Material und Methode

Auswertung der gegenwärtigen Literatur, Darstellung der eigenen Operationsmethode sowie des vollständigen Behandlungsalgorithmus.

Ergebnisse

Insgesamt 15 Patient:innen wurden über einen Zeitraum von 2007 bis 2023 mittels Korrekturosteotomie der Ulna und offener Einstellung des Radiuskopfes im Rahmen eines einzeitigen Eingriffs operiert. Alle Patienten zeigten präoperativ keine radiologischen Zeichen einer Arthrose humeroradial. Hierbei sind keine nennenswerten Komplikationen aufgetreten.

Schlussfolgerung

Die Korrekturosteotomie der Ulna mit offener Reposition des Radiuskopfes stellt den gegenwärtigen Goldstandard in der Versorgung chronischer Monteggia-Verletzungen dar. Sie ist jedoch anspruchsvoll und erfordert ein hohes Maß an Expertise.

Abstract

Background

The missed Monteggia injury is a rare but highly complex complication of an apparently harmless and sometimes overlooked injury in childhood.

Objective

What are the options for conservative and surgical treatment? Which one is mainly used according to the current literature? What is the treatment algorithm?

Material and method

Evaluation of the current literature, presentation of our own surgical method as well as the complete treatment algorithm.

Results

A total of 15 patients underwent surgery during the period 2007–2023 with corrective osteotomy of the ulna and open reposition of the radial head in a one-stage procedure. All patients showed no preoperative radiological signs of humeroradial osteoarthritis. No significant complications occurred during this procedure.

Conclusion

Corrective osteotomy of the ulna with open reduction of the radial head represents the current gold standard in the management of chronic Monteggia imjuries; however, it is challenging and requires a high level of expertise.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Hamburg, Deutschland

    Christopher Cramer, Annika Hättich, Tobias Dust, Karl-Heinz Frosch & Konrad Mader

  2. Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Hamburg, Deutschland

    Kristofer Wintges

  3. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Sektion Hand‑, Unterarm- und Ellenbogentraumatologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Martinistr. 52, 20246, Hamburg, Deutschland

    Christopher Cramer

Authors
  1. Christopher Cramer
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  2. Annika Hättich
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  3. Kristofer Wintges
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  4. Tobias Dust
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  5. Karl-Heinz Frosch
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  6. Konrad Mader
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Corresponding author

Correspondence to Christopher Cramer.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

C. Cramer, A. Hättich, K. Wintges, T. Dust, K.-H. Frosch und K. Mader geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Redaktion

S. Siebenlist, München

K. Mader, Hamburg

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Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.

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Cramer, C., Hättich, A., Wintges, K. et al. Missed-Monteggia-Pathologie. Arthroskopie 37, 87–91 (2024). https://doi.org/10.1007/s00142-024-00661-2

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