Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Kniearthroskopie in Lokalanästhesie

Eine vergessene Technik

Knee arthroscopy under local anesthesia

A forgotten technique

  • Tipps und Tricks
  • Published:
Arthroskopie Aims and scope

Zusammenfassung

Im Zeitraum 1993–2020 wurden im orthopädischen Zentrum Bad Säckingen mehr als 5500 therapeutische Kniegelenkarthroskopien in Lokalanästhesie (LA) durchgeführt. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Technik und die persönlichen Erfahrungen darzustellen. Hierzu wurden 54 Patienten, bei denen eine Kniegelenkarthroskopie in LA durchgeführt worden war, mittels Fragebogen evaluiert. Nur 15 % der Befragten empfanden das Setzen der Lokalanästhesie als sehr schmerzhaft. Während der Operation waren 96 % der Patienten schmerzarm oder schmerzfrei, 87 % würden sich erneut einer Kniearthroskopie in LA unterziehen, und 96 % würden dieses Verfahren ihren Bekannten weiterempfehlen.

Abstract

In the period 1993–2020 more than 5500 therapeutic knee joint arthroscopies were performed using local anesthesia (LA) in the Orthopedic Center Bad Säckingen. The aim of the present work is to present the technology and personal experiences. A total of 54 patients who underwent knee arthroscopy with LA were evaluated using a questionnaire. Only 15% of the respondents found the application of local anesthesia to be very painful. During the operation 96% of the patients had little pain or were pain-free, 87% would have a knee arthroscopy done again using LA and 96% would recommend this procedure to their aquaintences.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Literatur

  1. Barroso RS, Dugal J, Brent DM (2016) Is knee arthroscopy under local anaesthetic a patient-friendly technique? A prospective controlled trial. Eur J Orthop Surg Traumatol 26:633–638. https://doi.org/10.1007/s00590-016-1799-2

    Article  Google Scholar 

  2. Birkner W, Henche HR (1991) Die Kniegelenkarthroskopie in Lokalanästhesie. Arthroskopie 4:122–126

    Google Scholar 

  3. Birkner W, Henche HR (1996) 18 years of experience in knee arthroscopy under local anesthesia. Diagn Ther Endosc 3:1–7

    Article  CAS  Google Scholar 

  4. Breu A, Rosenmeier K, Kujat R, Angele P, Zink W (2013) The cytotoxicity of bupivacaine, ropivacaine, and mepivacaine on human chondrocytes and cartilage. Anesth Analg 117(2):514–522. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31829481ed

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Charalambos P, Charalambous M, Tryfonidis M, Farhan A, Kumar R, Hirst P (2006) Purely intra-articular versus general anesthesia for proposed arthroscopic partial meniscectomy of the knee: a randomized controlled trial. Arthroscopy 22(9):972–977. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.04.108

    Article  Google Scholar 

  6. Dragoo JL, Braun HJ, Kim HJ, Phan HD, Golish SR (2012) The in vitro chondrotoxicity of single-dose local anesthetics. Am J Sports Med 40(4):794–799. https://doi.org/10.1177/0363546511434571

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Dye SF, Vaupel GL, Dye CC (1998) Conscoious Neurosensory Mapping of the internal structures of the human knee without intraarticular anesthesia. Am J Sports Med 26(6):773–777. https://doi.org/10.1177/03635465980260060601

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Forssblad M, Jacobson E, Weidenhielm L (2004) Knee arthroscopy with different anesthesia methods: a comparison of efficacy and cost. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 12:344–349. https://doi.org/10.1007/s00167-004-0523-7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Glinz W (1987) Narkose oder Lokalanästhesie. In: Diagnostische Arthroskopie und arthroskopische Operationen am Kniegelenk, 2. Aufl. Huber, Bern, S 18–19

    Google Scholar 

  10. Henche H‑R, Holder J (1988) Anästhesie bei der Arthroskopie. In: Die Arthroskopie des Kniegelenkes, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 32–33

    Chapter  Google Scholar 

  11. Iossifidis A (1996) Knee arthroscopy under local anaesthesia: results and evaluation of patients’ satisfaction. Injury 27(1):43–44. https://doi.org/10.1016/0020-1383(95)00168-9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Jacob B, Zippelius T, Kloss N, Benad K, Schwerdt C, Hoff P, Matziolis G, Röhner E (2019) Local anesthetics’ toxicity toward human cultured chondrocytes: a comparative study between Lidocaine, Bupivacaine, and Ropivacaine. Cartilage 10(3):364–369. https://doi.org/10.1177/1947603518758436

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Jacobson E, Forssblad M, Rosenberg J, Westman L, Weidenhielm L (2000) Can local anesthesia be recommended for routine use in elective knee Arthroscopy? A comparison between local, spinal, and general anesthesia Arthroscopy. Arthroscopy 16(2):183–190

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Jayaram P, Kennedy DJ, Yeh P, Dragoo J (2019) Chondrotoxic effects of local anesthetics on human knee articular cartilage. A systematic review. PM R 11(4):379–400. https://doi.org/10.1002/pmrj.1200

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Kreuz PC, Steinwachs M, Angele P (2018) Single-dose local anesthetics exhibit a type-, dose-, and time-dependent chondrotoxic effect on chondrocytes and cartilage: a systematic review of the current literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26(3):819–830. https://doi.org/10.1007/s00167-017-4470-5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Kohn D (2016) I Allgemeiner Teil: 5 Arthroskopie. Präoperative Vorbereitung. In: Expertise Knie. Thieme, Stuttgart https://doi.org/10.1055/b-003-125773

    Chapter  Google Scholar 

  17. Krystallis CTh, Kirkos JM, Papavasiliou KA, Konstandinides PA, Kyrkos MJ, Kapetanos GA (2004) Arthroscopic debridement of the osteoarthritic knee under local anaesthesia. Acta Orthop Belg 70:260–267

    PubMed  Google Scholar 

  18. Law BKY, Yung PSH, Ho EPY, Chang JJT, Kwok GK, Fung KY, Chan KM (2009) Review of knee arthroscopy performed under local anesthesia. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 1(1):3. https://doi.org/10.1186/1758-2555-1-3

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  19. Lintner S, Shawen S, Lohnes J, Levy A, Garrett W (1996) Local anesthesia in outpatient knee arthroscopy: a comparison of efficacy and cost. Arthroscopy 12(4):482–488. https://doi.org/10.1016/s0749-8063(96)90044-4

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Lo IKY, Sciore P, Chung M, Liang S, Boorman RB, Thornton GM, Rattner JB, Muldrew K (2009) Local anesthetics induce chondrocyte death in bovine articular cartilage disks in a dose- and duration-dependent manner. Arthroscopy 25(7):707–715. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.03.019

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Martínez-Navarro JL, Espinoza-Castolo M, Vargas-Vargas SF (2019) Effectiveness of intra-articular anesthesia in knee arthroscopy. Acta Ortop Mex 33(6):365–369

    Article  Google Scholar 

  22. Maldini B, Miskulin M (2006) Outpatient arthroscopic knee surgery under combined local and intravenous propofol anesthesia in children and adolescents. Pediatr Anesth 16(11):1125–1132. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.05.014

    Article  Google Scholar 

  23. Miškulin M, Maldini B (2006) Outpatient arthroscopic knee surgery under multimodal analgesic regimens. Arthroscopy 22(9):978–983. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.05.014

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Mohr M, Hey W, Henche HR (1989) Komplikationen bei Lokalanästhesie und Gasinsufflation und ihre Beherrschung. Fortschritte in der Arthroskopie, Bd. 5. Enke, Stuttgart, S 48–53

    Google Scholar 

  25. Ravnihar K, Barlič A, Drobnič M (2014) Effect of intra-articular local anesthesia on articular cartilage in the knee. Arthroscopy 30(5):607–612. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.02.002

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Shaukat Y, Malik E, El-Khateeb H, Koeweiden E (2013) The role of local anaesthesia in knee arthroscopy. J Orthop 10(4):193–195. https://doi.org/10.1016/j.jor.2013.06.003

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  27. Spenner A SOP Femoralisblockade + -katheter (Ultraschall). https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/erfurt/unser-angebot/unsere-fachbereiche/anaesthesie/fortbildung-lehre-forschung-sops/regionalanaesthesie/femoralisblockade-katheter-ultraschall/. Zugegriffen: 25. Feb. 2021

  28. Strobel M, Stedtfeld HW (1991) Arthroskopie. In: Diagnostik des Kniegelenkes, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 281

    Chapter  Google Scholar 

  29. Takahashi T, Tanaka M, Ikeuchi M, Sadahiro T, Tani T (2009) Pain in arthroscopic knee surgery under local anesthesia. Acta Orthop Scand 75(5):580–583. https://doi.org/10.1080/00016470410001457

    Article  Google Scholar 

  30. Winnie AP, Ramamurthy S, Durrani Z (1973) The inguinal paravascular technic of lumbar plexus anesthesia: the “3-in‑1 block”. Anesth Analg 52(6):989–996

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Zanini A, Bondi M, Bettinsoli PF, Pizzoli A, Brivio LR (2015) Arthroscopic meniscectomy under local anesthesia. Int J Orthop 2(2):256–261. https://doi.org/10.6051/j.issn.2311-5106.2015.02.57

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Orthopädisches Zentrum Bad Säckingen, Rudolf-Eberle-Platz 3, 79713, Bad Säckingen, Deutschland

    M. Mohr

  2. Röntgenstr. 12, 79539, Lörrach, Deutschland

    H. R. Henche

  3. Orthopädie u. Unfallchirurgie, Abteilung Arthroskopie u. Schulterchirurgie, GFO-Kliniken Troisdorf, Hospitalstr. 45, 53840, Troisdorf, Deutschland

    Hansjörg Eickhoff

  4. Orthopädische Gemeinschaftspraxis am OEZ, Hanauer Str. 65, 80993, München, Deutschland

    H. Anetzberger

Authors
  1. M. Mohr
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. H. R. Henche
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Hansjörg Eickhoff
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. H. Anetzberger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to M. Mohr.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Mohr, H. R. Henche,H. Eickhoff und H. Anetzberger geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Mohr, M., Henche, H.R., Eickhoff, H. et al. Kniearthroskopie in Lokalanästhesie. Arthroskopie 34, 306–310 (2021). https://doi.org/10.1007/s00142-021-00473-8

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-021-00473-8

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation