Arthroskopische Biomechanik bei patellofemoralen Beschwerden

Zusammenfassung

Das Verständnis der Biomechanik des Patellofemoralgelenks (PFG) ist die Grundvoraussetzung für das Erkennen von Pathologien und für deren erfolgreiche Therapie. Zahlreiche biomechanische Studien beschreiben das Gleiten der Patella in der Trochlea unter verschiedensten Bedingungen, wodurch heute ein breites Wissen über die veränderte Mechanik bei vorhandener Pathologie besteht. Die arthroskopische Untersuchung des PFG beschränkt sich auf die passiven stabilisierenden Strukturen der Patella. Dabei können eine pathologische Form der Gleitflächen mit Gelenksinkongruenz, eine gestörte Balance der medial und lateral stabilisierenden Strukturen sowie degenerative Veränderungen dokumentiert werden. Inwiefern sich diese arthroskopischen Befunde auf spezifische Pathologien übertragen lassen ist unklar, denn es fehlen Arbeiten, in denen normale und pathologische Befunde des PFG in der Arthroskopie gegenübergestellt werden.

Abstract

A profound knowledge of patellofemoral biomechanics is mandatory for the understanding of patellofemoral disorders and for successful therapy. Many biomechanical studies have described the gliding behaviour of the patella in the trochlear groove yielding valuable information about altered biomechanics in patellofemoral diseases. The form and function of passive stabilizing structures of the patella can only be visualized using arthroscopy, therefore, trochlear dysplasia with joint incongruity, ligamentous disequilibrium of the medial and lateral stabilizing structures and degenerative changes can be observed and documented. However, the arthroscopic findings remain unspecific and do not permit a diagnosis of the underlying pathology and no scientific study has yet been performed to compare arthroscopic findings in normal and pathological patellofemoral joints.