Anatomische tibiale Tunnelplatzierung

Zusammenfassung

Wir haben ein Zielgerät zur Platzierung der Bohrkanäle bei einer Doppelbündelrekonstruktion entwickelt (tibiales Doppelbündelzielgerät, Fa. Karl Storz, Tuttlingen). Als anatomische Landmarke für das anteromediale (AM-)Bündel dient das Außenmeniskusvorderhorn. Auf Höhe des K-Draht-Austritts befindet sich am Zielgerät ein kleiner Flügel, der am hinteren Rand des Außenmeniskusvorderhorns angelegt werden kann. Ein zweites längliches Loch kann dann auf die Spitze des K-Drahts für den AM-Tunnel gelegt werden. Auf diese Weise kann der K-Draht für den posterolateralen (PL-)Tunnel in definiertem Abstand zu AM-Tunnel gebohrt werden. Je nach Größe des Kniegelenks und der Tunneldurchmesser kann die Position des Zielgeräts aufgrund der länglichen Form des Lochs variiert werden (8–10 mm). So kann die Größe der Insertionszone bei der Wahl des Tunnelabstands berücksichtigt werden.

Abstract

We have developed a double-bundle aimer for anatomical tibial tunnel placement for double-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction (tibial double-bundle aimer, Karl Storz, Tuttlingen). The anatomical landmark for the antero-medial (AM) bundle is the anterior horn of the lateral meniscus. At the level of the K wire exit the aimer has a small wing which is placed at the posterior border of the anterior horn of the lateral meniscus. A second longitudinal hole can then be placed on the tip of the first K wire for the AM tunnel. In this way the K wire for the postero-lateral (PL) bundle can be drilled at a defined distance from the AM insertion. This distance can be varied between 8 and 10 mm according to the size of the joint and the diameter of the tunnels and the size of the insertion zone can therefore be taken into consideration for the choice of tunnel distance.