Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Mittelfristige Ergebnisse nach Meniskusrefixation in Kombination mit einer VKB-Rekonstruktion mittels autologem Hamstringtransplantat

Medium-term results after meniscus refixation in combination with reconstruction of the anterior cruciate ligament using autologous hamstring transplant

  • Leitthema
  • Published:
Arthroskopie Aims and scope

Zusammenfassung

Die Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) ist häufig mit Läsionen der Menisken verbunden. Die Wiederherstellung bzw. der Erhalt der biomechanische Einheit VKB und Menisken zur Rotationsstabilisierung und Knorpelprotektion tritt zunehmend in den Vordergrund. Vor allem bei sehr jungen Patienten mit VKB-Ruptur gilt es die drohende progrediente Arthrose nach Meniskusteilresektion zu verhindern. Dies gilt insbesondere für die nicht seltenen und komplexen Läsionen des Außenmeniskus.

Im Zeitraum September 2003 bis April 2004 wurde bei 74 konsekutiven Patienten im Rahmen einer prospektiv angelegten Studie eine Meniskusrefixation in Kombination mit einer Semi-Grazilis-VKB-Plastik durchgeführt. Nach einem mittleren Nachuntersuchungszeitraum von 53 Monaten konnten 65 der 74 Patienten (88%) klinisch nachuntersucht werden. Bei den 65 Patienten wurden insgesamt 72 Menisken (21 Außenmenisken, 51 Innenmenisken) refixiert.

Bei der klinischen Untersuchung nach über 4 Jahren (51–59 Monaten) zeigten 63 von 72 Menisken (87,5%) keinerlei Meniskussymptomatik und die Patienten waren auch subjektiv beschwerdefrei. Hierbei zeigt v. a. der Außenmeniskus (AM, 95,2%) im Vergleich zum Innenmeniskus (IM, 84,3%) sehr hohe Einheilungsergebnisse.

Abstract

lnjuries of the anterior cruciate ligament (ACL) are frequently associated with meniscal lesions Reconstruction of the ACL and restoration of rotational stability and repair of meniscal lesions are indicated to ensure long term knee function and avoid subsequent articular cartilage damage. This is particularly important in the young patient with lesions of the lateral meniscus which frequently occur in combination with ACL ruptures.

Between September 2003 and April 2004 in 74 patients meniscal repair was performed in combination with ACL reconstruction using hamstring tendon autograft. After a mean follow-up of 53 months 65 patients (88%) were clinically evaluated. These 65 patients had a total of 72 meniscal repairs (21 lateraI/51 medial).

63 of 72 meniscal repairs (87.5%) had no clinical signs of meniscal instability and had no subjective symptoms more than 4 years postoperatively (51–59 months). Particularly the lateral meniscal repairs showed high healing results with 95.2% compared to sutures of the medial meniscus with 84.3%.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7

Literatur

  1. Barry KP, Mesgarzadeh M, Triolo J et al. (1996) Accuracy of MRI patterns in evaluating anterior cruciate ligament tears. Skeletal Radiol 25: 365–370

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Duncan JB, Hunter R, Purnell M, Freeman J (1995) Meniscal injuries associated with acute anterior cruciate ligament tears in alpin skiers. Am J Sports Med 23: 172–172

    Article  Google Scholar 

  3. Fairbank TJ (1948) Knee joint changes after meniscectomy. J Bone Joint Surg [Br] 30-B: 664–670

  4. Rockburn P, Gillquist J (2000) Results of open meniscus repair. Long-term follow-up study with a matched uninjured control group. J Bone Joint Surg [Br] 82: 494–498

    Google Scholar 

  5. Barber F, Johnson D, Halbrecht J (2006) Midterm results of meniscal repair using the BioStinger meniscal repair device. Arthroscopy 22: 400–405

    PubMed  Google Scholar 

  6. Lee G, Diduch D (2005) Deteriorating outcomes after meniscal repair using the Meniscus Arrow in knees undergoing concurrent anterior cruciat ligament reconstruction increased failure rate with long term follow-up. Am J Sports Med 33: 1138–1141

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Ahn J, Wang J, Yoo J (2004) Arthroscopic all-inside suture repair of medial meniscus lesion in anterior cruciate ligament-deficient knees: results of second look arthroscopies in 39 cases. Arthroscopy 20: 936–945

    PubMed  Google Scholar 

  8. Morgan CD (1991) The „all-inside“ meniscus repair. Arthroscopy 7: 120–125

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Albrecht-Olsen P, Kristensen G, Burgaard et al. (1999) The arrow versus horizontal suture in arthroscopic meniscus repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 7: 268–273

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Barber F, Johnson D, Halbrecht J (2005) Arthroscopic meniscal repair using the BioStinger. Arthroscopy 21: 744–750

    PubMed  Google Scholar 

  11. Rimmer MG, Nawana NS, Keene GC, Pearcy MJ (1995) Failure strengths of different meniscal suturing techniques. Arthroscopy 11: 146–150

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Wilson AS, Legg PG, McNeur JC (1969) Studies on the innervation of the medial meniscus in the human knee joint. Anat Rec 165: 485–491

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Levy IM, Torzilli PA, Warren RF (1982) The effect of medial meniscectomy on anterior-posterior motion of the knee. J Bone Joint Surg [Am] 64: 883–888

    Google Scholar 

  14. Walker PS, Erkman MJ (1975) The role of the menisci in force transmission across the knee. Clin Orthop 109: 184–192

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Voloshin AS, Wosk J (1983) Shock absorption of meniscectomized and painful knees: a comparative in vivo study. J Biomed Eng 5: 157–161

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Henning CE, Lynch MA, Clark JR (1987) Vascularity for healing of meniscus repairs. Arthroscopy 3: 3–18

    Google Scholar 

  17. Cannon WD jr, Vittori JM (1992) The incidence of healing in arthroscopic meniscal repairs in anterior cruciate ligament-reconstructed knees versus stable knees. Am J Sports Med 20: 176–181

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Barrett GR, Field MH, Treacy SH, Ruff CG (1998) Clinical results of meniscus repair evaluated by second-look arthroscopy. Arthroscopy 14: 824–829

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Rosenberg TD, Scott SM, Coward DB et al. (1986) Arthroscopic meniscal repair evaluated with repeat arthroscopy. Arthroscopy 2: 14–20

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Eggli S, Wegmueller H, Kosina J et al. (1995) Long-term results of arthroscopic meniscal repair. An analysis of isolated tears. Am J Sports Med 23: 715–720

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Ellermann A, Siebold R, Buelow JU, Sobau C (2002) Clinical evaluation of meniscus repair with a bioabsorbable arrow: 2- to 3-year follow-up study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 10: 289–293

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Sportorthopädie und arthroskopische Chirurgie, Orthopädische Klinik Markgröningen, Kurt-Lindemann-Weg 10, 71706, Markgröningen, Deutschland

    J. Richter

Authors
  1. J. Richter
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to J. Richter.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Richter, J. Mittelfristige Ergebnisse nach Meniskusrefixation in Kombination mit einer VKB-Rekonstruktion mittels autologem Hamstringtransplantat. Arthroskopie 21, 253–258 (2008). https://doi.org/10.1007/s00142-008-0506-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-008-0506-7

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation