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Konservative Therapie der Arthrose

Hilfsmittelversorgung

Conservative therapy of osteoarthritis

Technical orthopedic fittings

  • Leitthema
  • Published:
Arthroskopie Aims and scope

Zusammenfassung

Die Hilfsmittelversorgung bei der konservativen Behandlung der Arthrose spielt eine wichtige Rolle. Neben Orthesen und Bandagen spielen insbesondere Schuhzurichtungen (mediale und laterale Absatz- und Sohlenzurichtungen, Pufferabsätze) sowie die große Palette der Geh- und Stehhilfen und der Alltagshilfen eine besondere Rolle. Im vorliegenden Artikel wird insbesondere auf die Rolle der Orthesen und Schuhzurichtungen speziell eingegangen. Mittels konservativ-orthopädischer technischer Versorgung ist es möglich, die Lebensqualität deutlich zu erhöhen, die Schmerzen zu reduzieren, allerdings nicht im wesentlichen Sinne die Hauptkrankheit in ihrer Progression zu stoppen.

Abstract

Technical orthopedic fittings play an important role for conservative treatment to help patients with severe osteoarthritis. For the knees these include braces, orthoses and shoe fittings such as dampers, lengthening of the medial or lateral sole and a large number of walking aids. All these aids are able to decrease pain, improve life quality and are therefore a good treatment option, although the progression of the disease itself cannot be altered.

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Literatur

  1. ÄZQ (1999) Leitlinien Info. Schriftenreihe der Ärztlichen Zentralstelle Qualitätssicherung 1:62–68

    Google Scholar 

  2. Bennell K, Bowles KA, Payne C et al (2007) Effects of laterally wedged insoles on symptoms and disease progression in medial knee osteoarthritis: a protocol for a randomised, double-blind, placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 8:96

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Birmingham TB, Inglis JT, Kramer JF, Vandervoort AA (2000) Effect of a neopren sleeve on knee joint kinestesis. Med Sci Sports Exerc 32:304–308

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Birmingham TB, Kramer JF, Kirkley A et al (2001) Knee bracing for medial compartment osteoarthritis: effects on proprioception and postural control. Rheumatology (Oxford) 40(3):285–289

    Google Scholar 

  5. Böckelmann JW, Speth K (2007) Funktions- und Leistungsmerkmale moderner Knieorthesen. Med Orth Tech 127:43–46

    Google Scholar 

  6. Brouwer RW, Jakma TS, Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SM (2005) Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev 25(1):CD004020*

    Google Scholar 

  7. Brouwer RW, van Raaj TM, Verhaar JA et al (2006) Brace treatment for osteoarthritis of the knee: a prospective randomised multi-centre trial. Osteoarthritis Cartil 14(8):777–783

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Davidsen PL, Sandersen DJ, Loomer RC (1998) Kinematics of valgus bracing for medial gonarthrosis. Clin Biomech (Bristol, Avon) 13:414–419

    Google Scholar 

  9. Dennis DA, Komistek RD, Nadaud MC, Mahfouz M (2006) Evaluation of off-loading braces for treatment of unicompartmental knee arthrosis. J Arthroplasty 21 [suppl 1]:2–8

    Google Scholar 

  10. Draper ERC, Cabel JM, Sanchez-Ballester J et al (2000) Improvement in function after valgus bracing of the knee. An analysis of gait symmetry. JBJS 82-B:1001–1005

    Google Scholar 

  11. Fang MA, Taylor CE, Nouvong A, Masih S (2006) Effects of tootwear on medial compartment kneeosteoarthritis. J Rehabil Res Dev 43(4):427–434

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Felson D, Lawrence R, Dieppe P et al (2000) Osteoarthritis: new insights. Part I: The disease and its risk factors. Ann Intern Med 133:635–646

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Finger S, Paulos LE (2002) Clinical and biomechanical evaluation of the unloading brace. J Knee Surg 15(3):155–158

    PubMed  Google Scholar 

  14. Fischgrund JS (2008) Orthopaedic knowledge update AAOS Rosemond

  15. Gaasbeek RD, Groen BE, Hampsink B et al (2007) Valgus bracing in patients with medial compartment osteoarthritis of the knee. A gait analysis study of a new brace. Gait Posture 26(1):3–10

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Goh J, Bose K, Khoo B (1993) Gait analysis of patients with varus osteoarthritis of the knee. Clin Orthop Relat Res 294:223–231

    PubMed  Google Scholar 

  17. Greitemann B (2007) Orthesen nach vorderen Kreuzbandrupturen – Wie steht es um die Evidenz? Med Orth Tech 127:25–34

    Google Scholar 

  18. Grifka J (1995) Systematik der Kniegelenkorthetik. Orthopädie-Technik 5:389–397

  19. Hamann R (2003) Klinische Studie mit ganganalytischer Untersuchung über die Wirksamkeit einer valgisierenden Knieorthese bei dem Krankheitsbild der Varusgonarthrose. Dissertation, Georg-August-Universität Göttingen

  20. Hernborg JS, Nilsson BE (1977) The natural course of untreated osteoarthritis of the knee. Clin Orthop Relat Res 23:130–137

    Google Scholar 

  21. Hewett T, Noyes F, Barber-Westin S, Heckmann T (1998) Decrease in knee joint pain and increase in function in patients with medial compartment arthrosis: a prospective analysis of valgus bracing. Orthopedics 21:131–138

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Horlick S, Loomer RC (1993) Valgus knee bracing for medial gonarthrosis. Clin J Sport Med 11:251–255

    Article  Google Scholar 

  23. Hutchins S, Jones R (2007) Orthotic intervention in the treatment of medial compartment osteoarthritis of the knee. Proceedings of the 12th World Congress of the ISPO, Vancouver

  24. Jerosch J, Primka M (1996) Knee joint proprioception in normal volunteers and patients with anterior crushed ligaments, taking special account of the effect of a knee-bandage. Arch Orthop Trauma Surg 115:162–166

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Johnson F, Leitl S, Waugh W (1980) The distribution of load across the knee. A comparison of static and dynamic measurements. JBJS 62-B:346–349

    Google Scholar 

  26. Katsuragawa Y, Fukui N, Nakamura K (2002) Change of bone mineral density with valgus knee bracing. Int Orthop 23:164–167

    Article  Google Scholar 

  27. Kirkley MD, Webster-Bogaert S, Litchfeeld R et al (1999) The effect of bracing on varus gonarthrosis. JBJS 81-A:539–547

    Google Scholar 

  28. Koester B, Grifka J (2007) Knieorthesen in der Therapie der Gonarthrose – Was ist evidenzbasiert? MOT 3:37–41

    Google Scholar 

  29. Komistek RD, Dennis DA, Northcut EJ et al (1999) An in vivo analysis of the effectiveness of the osteoarthritic knee brace during heel-strike of gait. J Arthroplasty 14(6):738–742

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Krohn K (2005) Footwear alterations and bracing as treatments for knee osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol 17(5):653–656

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Kuroyanagi Y, Nagura T, Matsumoto H (2007) The lateral wedged insole with subtalar strapping significantly reduces dynamic knee load in the medial compartment. Osteo Arthr Cartil 15:932–936

    Article  CAS  Google Scholar 

  32. Kuster M, Grob K, Kuster G et al (1999) The benefit of wearing a compression sleeve after ACL-reconstruction. Med Sci Sports Exerc 21:368–371

    Google Scholar 

  33. Lahm A (2004) Die Gonarthrose des alten Menschen. Med Orth Tech 124:51–58

    Google Scholar 

  34. Lindenfeld T, Hewett T, Andriacchi T (1997) Joint loading with valgus bracing in patients with varus gonarthrosis. Clin Orthop Relat Res 344:290–297

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Marks R, Penton L (2004) Are foot orthotics efficacious for treating painful medial compartment knee osteoarthritis? A review of the literature. Int J Clin Pract 58(1):49–57

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. Mcnair PJ, Stanley SN, Strauss GR (1996) Knee bracing: effects on proprioception. Arch Phys Med Rehabil 77:287–289

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Minnich S, Bausch F, Mayer G (1999) Orthesenversorgung von Gonarthroseorthesen – Objektivierung mittels Ganganalyse. Phys Rehab Kur Med 9:122–126

    Article  Google Scholar 

  38. Nadoud MC, Komistek RD, Mahfouz MR et al (2005) In vivo three-dimensional determination of the effectiveness of the osteoarthritis knee brace: a multiple brace analysis. JBJS 87-A:114–119

    Google Scholar 

  39. Nietert M (1975) Untersuchung zur Kinematik des menschlichen Kniegelenkes im Hinblick auf ihre Approximation in der Prothetik. Dissertation, Technische Universität Berlin

  40. Paul B, Edelmann H (2001) Die äußere Stabilisierung des Kniegelenkes mittels Spezialorthese. Veröffentlichung Firma Bauerfeind, Kempen

  41. Perlau R, Frank C, Fick G (1995) The effect of elastic bandages on human knee proprioception in the uninjured population. Am J Sports Med 23:251–255

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  42. Pham T et al (2004) Laterally elevated wedged insoles in the treatment of medial knee osteoarthritis. A two-year prospective randomized controlled study. Osteo Arthr Cartilage 12:46–55

    Article  CAS  Google Scholar 

  43. Pollo FE, Jackson RW (2006) Knee bracing for unicompartmental osteoarthritis. J Am Acad Orthop Surg 14(1):5–11

    PubMed  Google Scholar 

  44. Pollo FE, Otis JC, Backus SI et al (2002) Reduction of medial compartment loads with valgus bracing of the osteoarthritic knee. Am J Sports Med 30(3):414–421

    PubMed  Google Scholar 

  45. Reer R, Nagel V, Paul B et al (2001) Die Anwendung äußerer Kniegelenkstabilisatoren – Einflussnahme auf mechanische Stabilisierung, körperliche Leistungsfähigkeit. Sportverletz Sportschaden 15:62–67

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  46. Richards JD, Sanchez-Ballester J, Jones RK et al (2005) A comparison of knee braces during walking for the treatment of osteoarthritis of the medial compartment of the knee. JBJS 87(7):937–939

    CAS  Google Scholar 

  47. Rosenbaum D, Rodl R, Entrup M et al (2002) Schuhmodifikationen bzw. Einlagen können eine Entlastung des Kniegelenks bewirken. Z Orthop 140(6):579–580

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  48. Schmalz T, Blumentritt S, Drewitz H (2005) Gangphasenabhängig entriegelnde versus gesperrte Beinorthese – Biomechanische und metabolische Untersuchungen. Med Orth Tech 125:67–74

    Google Scholar 

  49. Self BP, Greenwald RM, Pflaster DS (2000) A biomechanical analysis of a medial unloading brace for osteoarthritis in the knee. Arthritis Care Res 13(4):191–197

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  50. Steinbrück K, Mauch F, Braun K (1999) Der Einsatz der SofTec-Orthese in der postoperativen Phase nach vorderen Kreuzbandersatzplastiken. Orthopädie-Technik 5:2–4

    Google Scholar 

  51. Swanik M, Lephart SM, Rubash HE (2004) Proprioception, kinestesia and balance after total knee arthroplasty with crushed retaining and posterior stabilized prosthesis. JBJS 86-A:328–343

    Google Scholar 

  52. Wetz HH, Jacob H (2001) Die Bedeutung des dreidimensionalen Bewegungsablaufs des Femorotibialgelenks für die Ausrichtung von Knieführungsorthesen. Orthopäde 30:196–207

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Winter DA, Robertson DGE (1978) Joint torque and energy patterns in normal gait. Biol Cybern 29:137–142

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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  1. RehaKlinikum Bad Rothenfelde, Klinik Münsterland, Auf der Stöwwe 11, 49214, Bad Rothenfelde, Deutschland

    B. Greitemann

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  1. B. Greitemann
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Greitemann, B. Konservative Therapie der Arthrose. Arthroskopie 22, 176–182 (2009). https://doi.org/10.1007/s00142-008-0481-z

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