Häufigkeit und Erfassung nosokomialer Infektionen in der Technischen Orthopädie

Zusammenfassung

Die Bedeutung nosokomialer Infektionen nimmt zu. Gründe hierfür sind die stärkere Konzentrierung von Problemfällen im Krankenhaus durch die Zunahme ambulanter Operationen, die Zunahme invasiver therapeutischer und diagnostischer Verfahren, der steigende Anteil immundefizienter Patienten sowie die Zunahme antibiotika- und multiresistenter Erreger.

Grundlegende Veränderungen im Medizinsystem verlangen eine systematische Auseinandersetzung mit dem Gedanken eines gezielten Qualitätsmanagements. Die Surveillance, d. h. die systematische Erfassung und Bewertung aufgetretener Erkrankungen sowie die Rückmeldung an das zuständige Personal, ist in diesem Zusammenhang von großer Bedeutung, insbesondere wenn sie durch umfassende Hygienemaßnahmen ergänzt wird. Die wachsende Bedeutung von Infektionen im Klinikbereich, immer häufiger ausgelöst durch multiresistente Erreger, unterstreicht die Bedeutung einer allgemeinen Prävention.

Jedes Krankenhaus muss bestimmen, welche Surveillancemethoden zur Erfassung nosokomialer Infektionen (NI) und multiresistenter Erreger unter den jeweiligen Bedingungen am besten geeignet sind. Um sich zunächst einen Überblick über mögliche Problembereiche zu verschaffen, sind zu Beginn Prävalenzuntersuchungen sehr geeignet sein, ehe später auf gezielte Inzidenzuntersuchungen in bestimmten Abteilungen und für bestimmte Infektionsarten übergegangen wird.

Abstract

The significance of nosocomial infections is increasing. The reasons for this are a higher concentration of problematic patients in hospitals due to the increasing number of outpatient surgeries, the increase of invasive therapeutic and diagnostic procedures, the growing share of immunodeficient patients as well as the increase in antibiotic-resistant and multiresistant pathogenic organisms.

Basic changes in the medical system call for a systematic discussion about directed quality management. Surveillance, i. e., the systematic registration and evaluation of occurred diseases as well as the feedback to the personnel in charge is very important in this context, particularly when complemented by comprehensive hygienic measures. The growing significance of hospital infections increasingly triggered by multiresistant pathogenic organisms emphasizes the importance of general prevention.

Each hospital has to determine which surveillance methods for the registration of nosocomial infections and multiresistant pathogenic organisms are the most appropriate under their respective conditions. To get a first idea of possible problem areas, prevalence studies are very suitable for the start before moving on to well-directed incidence studies in certain wards and for certain kinds of infection.