Die Silasticarthroplastik am Großzehengrundgelenk

Zusammenfassung

Die Erfahrung mit 592 Implantationen, die zwischen 1978 und 1992 mit Silasticspacern nach Swanson durchgeführt wurden, und die Nachkontrolle der Ergebnisse 1995, mit der 430 Verläufe erfaßt werden konnten, bilden die Grundlage der Beurteilung. In 31 Fällen traten Komplikationen auf, die mit einer Reoperation behandelt wurden. 18 mal erfolgte die Entfernung des Spacers, in 2 Fällen mußte eine Teilamputation durchgeführt werden, in 11 Fällen wurde das Implantat wegen Schmerzen gewechselt, davon wurde in 5 Fällen ein Single-stem-Implantat ausgetauscht. Radiologische Veränderungen nehmen mit der Verlaufsdauer zu ohne Bezug zu einer Schmerzangabe. Die Ergebnisse werden zwischen Arthritis- und Arthrosepatienten verglichen. Fast 80 % der Patienten sind beschwerdefrei und über 90 % ohne wesentliche Funktionseinschränkung. Die Arthrosegruppe zeigt etwas günstigere Ergebnisse.

Summary

This report is based upon experience with 592 implantations of Swanson silastic spacer between 1978 and 1992. The results of 430 cases were followed up in 1995. Complications were observed in 31 cases and required further surgery. In 18 cases, the spacer was resected; in 2 cases a distal amputation was necessary. Due to pain, the spacer was changed in 11 cases, in 5 cases from a single-stem to a double-stem version. Radiological reactions increase over time following the operation without correlation to pain. The results in cases of rheumatoid arthritis and arthrosis disease are compared. Approximately 80 % of the patients are free of pain and more than 90 % are satisfied with the functional results. The results of the arthrosis group are slightly better.