Skip to main content

Advertisement

Log in

Entwicklung der neuen Leitlinien Osteoporose

Methodische und inhaltliche Entwicklung

Development of the new guidelines on osteoporosis

Methodological and content development

  • Leitthema
  • Published:
Die Orthopädie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Seit 2018 erfolgt eine Aktualisierung der vorliegenden S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose (AWMF 183-001) nach vorherigem Update der zugrundeliegenden PICO-Fragen (Population-Intervention-Comparison-Outcome-Fragen) zur systematischen Literaturrecherche. Im Fokus der Leitlinienaktualisierung stand neben der Aktualisierung der Evidenz belegenden Literatur nebst Empfehlungen die Entwicklung eines Risikorechners für vertebrale Frakturen und Schenkelhalsfrakturen. Dieser ist aufgrund der Vielzahl von Risikofaktoren, die zum Frakturrisiko beitragen, zur Handhabung der Risikoerfassung essenziell. Dieser Beitrag betrachtet die Entwicklung der Leitlinienaktualisierung methodisch und inhaltlich, letzteres durch Reflexion der Kernthemen der Leitlinienaktualisierung.

Abstract

Since 2018, the present S3 guideline Prophylaxis, Diagnosis and Therapy of Osteoporosis (AWMF 183-001) has been updated following a previous update of the underlying PICO questions (Population-Intervention-Comparison-Outcome questions) for a systematic literature search. The focus of the guideline update, in addition to updating the evidence supporting literature along with recommendations, was the development of a risk calculator for vertebral fractures and femoral neck fractures. This is essential for managing risk assessment because of the multitude of risk factors that contribute to fracture risk. This article considers the development of the guideline update methodologically and substantively, the latter by reflecting on the core themes of the guideline update.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abbreviations

AWMF:

Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften

BSG :

Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit

CGS :

Clinical Guideline Service

CRP :

C‑reaktives Protein

DVO :

Dachverband Osteologie

DXA :

Duale-Röntgen-Absorptiometrie

ISCD :

International Society for Clinical Densitometry

PICO :

Population-Intervention-Comparison-Outcome

RR :

Relative Risiken

SARS-CoV‑2 :

„Severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2“

TBS :

Trabecular Bone Score

VFA :

Vertebral Fracture Assessments

Literatur

  1. OCEBM Levels of Evidence Working Group The Oxford Levels of Evidence 2. https://www.cebm.net/index.aspx?o=5653. Zugegriffen: 1. Febr. 2023 (OCEBM Levels of Evidence Working Group = Jeremy Howick, Iain Chalmers (James Lind Library), Paul Glasziou, Trish Greenhalgh, Carl Heneghan, Alessandro Liberati, Ivan Moschetti, Bob Phillips, Hazel Thornton, Olive Goddard and Mary Hodgkinson. Übersetzt und angepasst von CGS GmbH2020)

  2. (2017) CEBM (centre for evidence-based medicine) critical appraisal tools. http://www.cebm.net/critical-appraisal/. Zugegriffen: 1. Febr. 2023

  3. (2014) Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp. Zugegriffen: 1. Febr. 2023

  4. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) – Ständige Kommission Leitlinien AWMF-Regelwerk „Leitlinien“. Anhang 8 Formale Konsensusfindungstechniken. http://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/AWMF-Regelwerk/Anhaenge/Anhang_08_Formale_Konsensfindungstechniken.pdf. Zugegriffen: 1. März 2023

  5. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) – Ständige Kommission Leitlinien AWMF-Regelwerk „Leitlinien: Graduierung der Empfehlungen. http://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk/ll-entwicklung/awmf-regelwerk-03-leitlinienentwicklung/ll-entwicklung-graduierung-der-empfehlungen.html. Zugegriffen: 1. März 2023

  6. Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A (2017) Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N Engl J Med 377(15):1417–1427

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Simpson EL, Martyn-St James M, Hamilton J, Wong R, Gittoes N, Selby P, Davis S (2020) Clinical effectiveness of denosumab, raloxifene, romosozumab, and teriparatide for the prevention of osteoporotic fragility fractures: a systematic review and network meta-analysis. Bone 130:115081

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Curtis EM, Reginster JY, Al-Daghri N, Biver E, Brandi ML, Cavalier E, …, Cooper C (2022) Management of patients at very high risk of osteoporotic fractures through sequential treatments. Aging Clin Exp Res 34(4):695–714

    Google Scholar 

  9. Laura I et al (2021) Which treatment to prevent an imminent fracture? Bone Rep 15:101105

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. Leslie WD, Morin SN, Martineau P, Bryanton M, Lix LM (2019) Association of bone density monitoring in routine clinical practice with anti-osteoporosis medication use and incident fractures: a matched cohort study. J Bone Miner Res 34(10):1808–1814

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Bouxsein ML, Eastell R, Lui LY, Wu LA, de Papp AE, Grauer A, Marin F, Cauley JA, Bauer DC, Black DM, F.B.Q. Project (2019) Change in bone density and reduction in fracture risk: a meta-regression of published trials. J Bone Miner Res 34(4):632–642

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Bauer DC, Black DM, Bouxsein ML, Lui LY, Cauley JA, de Papp AE, Grauer A, Khosla S, McCulloch CE, Eastell R, P. Foundation for the National Institutes of Health Bone Quality (2018) Treatment-related changes in bone turnover and fracture risk reduction in clinical trials of anti-resorptive drugs: a Meta-regression. J Bone Miner Res 33(4:634–642

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Friederike Thomasius.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

F. Thomasius hat Honorare für Beratung/Studien/Vorträge von Amgen, Fresenius, Gedeon-Richter, Kyowa Kirin, Stadapharm, Theramex, UCB erhalten.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

figure qr

QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Thomasius, F. Entwicklung der neuen Leitlinien Osteoporose. Orthopädie 52, 818–823 (2023). https://doi.org/10.1007/s00132-023-04429-8

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-023-04429-8

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation