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Zurück zum Wurfsport nach Verletzung und Überlastung an der oberen Extremität

Ein kriterienbasierter Ansatz am Beispiel einer Verletzung des Ligamentum collaterale ulnare

Return to throwing sports after upper extremity injury and overuse

A criteria-based approach using an ulnar collateral ligament injury as an example

  • Leitthema
  • Published:
Die Orthopädie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Einheitliche Vorgehensweisen bei der Rehabilitation und Nachbehandlung nach Verletzungen und Operationen an der oberen Extremität existieren nicht. Entsprechend gibt es für die Nachbehandlung von Instabilitäten am Ellenbogen nur wenig beschriebene Ansätze.

Fragestellung

Die Autoren zeigen, wie die Rehabilitation vor dem sportartspezifischen Training nach einer Ruptur des Ligamentum collaterale ulnare bei einer Handballerin mittels Ergebnisse funktioneller Tests objektiviert und gesteuert werden kann.

Material und Methode

Die Nachbehandlung einer semiprofessionellen Handballspielerin (20 Jahre) nach Ruptur des Ligamentum collaterale ulnare wurde mittels des „Return-to-activity“-Algorithmus objektiviert und gesteuert. Neben dem Seitenvergleich konnte zur Orientierung auf Vergleichswerte von 14 unverletzten Handballspielerinnen zurückgegriffen werden.

Resultate/Schlussfolgerungen

Die Patientin konnte nach 15 Wochen wieder vollumfänglich am Handballtraining teilnehmen und nach 20 Wochen den ersten Wettkampf bestreiten. Auf der betroffenen Seite erreichte sie beim „medial reach“ des Y‑Balance-Tests für die obere Extremität eine Distanz von 118 % der eigenen Armlänge und beim Wall-Hop-Test 63 gültige Kontakte. Die erreichten Werte lagen am Ende der Rehabilitation über den Durchschnittswerten der Kontrollgruppe.

Abstract

Background

Uniform procedures for rehabilitation and follow-up treatment after injuries and surgeries at the upper extremity do not exist. Accordingly, only a few approaches for the follow-up treatment of instabilities of the elbow joint have been described.

Objectives

The authors show how rehabilitation before sport-specific training after rupture of the ulnar collateral ligament in a female handball player was objectivized and controlled using the results of functional tests.

Materials and methods

The follow-up treatment of a semi-professional female handball player (aged 20) after rupture of the ulnar collateral ligament was objectivized and controlled using the return to activity algorithm. In addition to the comparisons with the values of the unaffected side, comparative results of 14 uninjured female handball players were used for guidance.

Results/conclusions

The patient was able to participate fully in sport-specific training after 15 weeks and participate in her first competitive match after 20 weeks. On the affected side, she achieved a distance of 118% of her upper limb length on the medial reach of the upper quarter Y balance test and 63 valid contacts on the wall hop test. The values achieved at the end of rehabilitation were higher than the average values of the control group.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Abbreviations

BMI:

Body-Mass-Index

DASH :

Disabilities of Arm, Shoulder and Hand

LSI :

Limb Symmetry Index

M :

Mittelwert

MUCL :

Mediales ulnares Kollateralband

PRP :

Thrombozytenreiches Plasma

RTAA :

Return-to-Activity-Algorithmus

RTC :

„Return to competition“

RTT :

„Return to full training“

SD :

„Standard deviation“

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Author information

Authors and Affiliations

  1. OSINSTITUT ortho & sport, Georg-Brauchle-Ring 93, 80992, München, Deutschland

    Matthias Keller BA & Eduard Kurz

  2. Zentrum für Ellenbogen- und Schulter-Therapie (ZEST) in der Orthopädie am Stiglmaierplatz, München, Deutschland

    Andreas Lenich

  3. Orthopädisches Versorgungszentrum München Innenstadt, München, Deutschland

    Tim Saier

  4. Department für Orthopädie, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland

    Eduard Kurz

Authors
  1. Matthias Keller BA
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  2. Andreas Lenich
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  3. Tim Saier
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  4. Eduard Kurz
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Corresponding author

Correspondence to Matthias Keller BA.

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Interessenkonflikt

M. Keller, A. Lenich, T. Saier und E. Kurz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag ist kein Ethikvotum erforderlich, da die Fallbeschreibung zur Verlaufskontrolle im Zuge der Rehabilitation erhoben wurde.

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Keller, M., Lenich, A., Saier, T. et al. Zurück zum Wurfsport nach Verletzung und Überlastung an der oberen Extremität. Orthopädie 52, 404–412 (2023). https://doi.org/10.1007/s00132-023-04375-5

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