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Mittel- bis langfristige, funktionelle Ergebnisse nach Hemiresektion-Interpositions-Arthroplastik (nach Bowers) des distalen Radioulnargelenks

Mid- to long-term functional results after Bowersʼ hemiresection interposition arthroplasty of the distal radio-ulnar joint

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Die Orthopädie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Hemiresektion-Interpositions-Arthroplastik nach Bowers des distalen Radioulnargelenks wird seit Jahrzehnten vor allem zur Behandlung der Arthrose des distalen Radioulnargelenks durchgeführt. Dennoch sind langfristige Untersuchungsergebnisse spärlich.

Ziel der Arbeit

Evaluation eines homogenen Patientenkollektivs nach einem mittel- bis langfristigen postoperativen Nachuntersuchungsintervall nach Hemiresektion-Interpositions-Arthroplastik.

Patienten und Methode

25 Patienten wurden 77,2 (±34,6) Monate nach der operativen Therapie hinsichtlich Bewegungsausmaß, Griffkraft und Schmerzniveau evaluiert. Die subjektiven und objektiven Scores DASH (Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand) und MMWS (modified Mayo Wrist Score) wurden erhoben.

Ergebnisse

Die Handgelenksbeweglichkeit ist bezogen auf alle Bewegungsrichtungen des Handgelenkes nicht schlechter als 10,4° im Vergleich zur gesunden Gegenseite. Die Grobgriffkraft ist durchschnittlich um 5,8 kg im Vergleich zur Gegenseite reduziert. Das Schmerzniveau (NRS) konnte durchschnittlich von 8,2 präoperativ auf 1,8 postoperativ gesenkt werden. 22 Patienten (88 %) hatten postoperativ ein stabiles distales Radioulnargelenk. Der DASH betrug zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung durchschnittlich 26,7 (±21,4), der MMWS durchschnittlich 78,0 (±15,7).

Diskussion

Die Hemiresektion-Interpositions-Arthroplastik ist im mittel- bis langfristigen Verlauf eine zuverlässige und sichere Operationstechnik mit guten subjektiven und funktionellen Ergebnissen.

Abstract

Background

Bowersʼ hemiresection interposition arthroplasty of the distal radio-ulnar joint has been performed for decades, mainly for the treatment of osteoarthritis of the distal radio-ulnar joint. However, long-term test results are sparse.

Objective

Evaluation of a homogeneous patient population following a mid- to long-term postoperative follow-up interval after hemiresection interposition arthroplasty.

Patients and methods

Twenty-five patients were evaluated 77.2 (±34.6) months after surgical therapy with regard to range of motion, grip strength and pain level. The subjective and objective scores DASH (Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand) and MMWS (modified Mayo Wrist Score) were collected.

Results

Wrist mobility is not worse than 10.4° in relation to all directions of wrist movement compared with the healthy opposite side. Coarse grip strength is reduced by an average of 5.8 kg compared with the opposite side. The pain level decreased on average from 8.2 preoperatively to 1.8 postoperatively. Postoperatively, 22 patients (88 %) had a stable distal radio-ulnar joint. At the time of follow-up DASH averaged 26.7 (±21.4) and the MMWS averaged 78 (±15.7).

Discussion

Hemiresection interposition arthroplasty is a reliable and safe surgical technique with good subjective and functional outcomes in the mid- to long-term.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Abbreviations

DASH:

Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand

DRUG:

Distales Radioulnargelenk

MMWS:

Modified Mayo Wrist Score

TFCC:

Triangulärer fibrokartilaginärer Komplex

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Förderung

Die Untersuchung wurde von der Richard und Annemarie Wolf Stiftung Knittlingen gefördert.

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Authors and Affiliations

  1. Handchirurgie, Spital Langenthal, Spital Region Oberaargau SRO AG, Langenthal, Schweiz

    C. K. Spies

  2. Handchirurgie, Vulpius Klinik, Vulpiusstr. 29, 74906, Bad Rappenau, Deutschland

    F. Unglaub & M. Seker

  3. Medizinische Fakultät Mannheim, Ruprecht-Karls Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1–3, 68167, Mannheim, Deutschland

    F. Unglaub & M. Seker

  4. Department of Medical Biometry and Informatics, Ruprecht-Karls Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 305, 69120, Heidelberg, Deutschland

    T. Bruckner

  5. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinik Köln, Kepener Str. 62, 50937, Köln, Deutschland

    L. P. Müller &  P. Eysel

Authors
  1. C. K. Spies
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  2. F. Unglaub
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  3. T. Bruckner
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  4. L. P. Müller
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  5. P. Eysel
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  6. M. Seker
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Corresponding author

Correspondence to C. K. Spies.

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Interessenkonflikt

C.K. Spies, F. Unglaub, T. Bruckner, L.P. Müller, P. Eysel und M. Seker geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Studie wurde von der zuständigen Ethikkommission genehmigt.

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Spies, C.K., Unglaub, F., Bruckner, T. et al. Mittel- bis langfristige, funktionelle Ergebnisse nach Hemiresektion-Interpositions-Arthroplastik (nach Bowers) des distalen Radioulnargelenks. Orthopädie 51, 556–563 (2022). https://doi.org/10.1007/s00132-022-04237-6

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