Zusammenfassung
Die manualmedizinische Diagnostik und Behandlung von Funktionsstörungen an den Extremitäten ist ein wesentlicher Teilbereich der Manuellen Medizin. Biomechanische und neurophysiologische Kenntnisse helfen beim Erkennen und Behandeln von komplexen, miteinander vernetzten Symptomen. Die manualmedizinische Diagnostik an den Extremitäten folgt definierten Kriterien und führt zur Diagnose von Dysfunktionen des myofaszialen Systems und der Gelenke. Die manuellen Therapieansätze an den Extremitäten zeigen viele Parallelen zur Wirbelsäulenbehandlung, folgen teilweise jedoch einem eigenen Algorithmus. Dieser Beitrag widmet sich der manualmedizinischen Befundung bei Funktionsstörungen sowie den Therapieprinzipien an den Extremitätengelenken. Drei Fallbeispiele demonstrieren, wie vom Symptom und manualmedizinischem Befund zur manuellen Therapie gefunden wird und welche Auswirkungen sich ergeben können.
Abstract
One important field of manual medicine is the special diagnosis and treatment of the extremities. Biomechanical and neurophysiologic knowledge allows identification and treatment of so-called kinetic chain syndromes. The manual diagnosis of the extremities follows clear criteria and enables the diagnosis of myofascial or joint dysfunction. The manual approach to the extremities has many parallels with spinal treatment, although in certain cases, it follows a distinct algorithm. This article addresses the manual diagnosis and treatment of the joints of the extremities. Three case reports demonstrate how symptoms and manual findings guide manipulative treatment and what impact this can have.
Abbreviations
- BG:
-
Berufsgenossenschaft
- DE:
-
Dorsalextension
- E:
-
Extension
- F:
-
Flexion
- GABA:
-
Gamma-Aminobuttersäure
- HWS:
-
Halswirbelsäule
- LWS:
-
Lendenwirbelsäule
- mTrP:
-
Muskulärer Triggerpunkt
- ORIF:
-
„Open reduction and internal fixation“
- OSG:
-
Oberes Sprunggelenk
- PF:
-
Plantarflexion
- PRP:
-
Plättchenreiches Plasma
- ROM:
-
„Range of motion“
- SIG:
-
Sakroiliakalgelenk
- TFG:
-
Tibiofibulargelenk
- USG:
-
Unteres Sprunggelenk
Literatur
Bischoff H‑P, Moll H (2011) Manuelle Befunderhebung und Behandlung funktioneller Stürungen an den Extremitätengelenken. In: Bischoff H‑P, Moll H (Hrsg) Lehrbuch der Manuellen Medizin, 6. Aufl. spitta, Balingen, S 196–201
Bischoff H‑P, Moll H (2011) Rezidivprophylaxe – Verkettungssyndrome. In: Bischoff H‑P, Moll H (Hrsg) Lehrbuch der Manuellen Medizin, 6. Aufl. spitta, Balingen, S 364–368
Böhni U (2015) Aspekte der sog. Verkettung. In: Böhni U, Lauper M, Locher H (Hrsg) Manuelle Medizin 1 , Fehlfunktion und Schmerz am Bewegungsorgan verstehen und behandeln, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 342–343
Böhni U (2015) Regionale klinischen Symptom- und Befundkonstellationen: Funktionelle und neuranatomische Grundlagen, Differentialdiagnose und therapie. In: Böhni U, Lauper M, Locher H (Hrsg) Manuelle Medizin 1 , Fehlfunktion und Schmerz am Bewegungsorgan verstehen und behandeln, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 338–602
Böhni U, Lauper M, Locher H (2020) Allgemeines und Grundlagen. In: Böhni U, Lauper M, Locher H (Hrsg) Manuelle Medizin 2, Diagnostische und therapeutische Techniken praktisch anwenden, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 530–565
Complete Anatomy App – 3D4medical (2021) „Die segmentale und somatische Dysfunktion“ bzw. „Von akutem Koronarsyndrom bis Zoster“. Professional License, Elsevier
Gautschi R (2015) Lokale und regionale myofasziale Schmerz- und Dysfunktionssyndrome. In: Böhni U, Lauper M, Locher H (Hrsg) Manuelle Medizin 1 , Fehlfunktion und Schmerz am Bewegungsorgan verstehen und behandeln, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 594–602
Heinkin K, Brolinson P, Goodwin T (2011) Large joint injury in an athlete. In: Chila A (Hrsg) Foundations of osteopathic medicine, 3. Aufl. Wolters Kluwer/Lippincott Williams &Wilkins, Baltimore/Philiadelphia, S 946–951
Jones L (2005) Strain-Counterstrain, 2. Aufl. Elsevier, München
Kapandji A (2016) Bewegungen der Kondylen auf den tibialen Gelenkflächen während der Beugung und Streckung. In: Funktionelle Anatomie der Gelenke: Schematisierte und kommentierte Zeichnungen zur menschlichen Biomechanik. Thieme, Stuttgart, S 98–99
Klein P, Sommerfeld P (2012) allgemeine Kinematik des Rollgleitens In: Biomechanik der Gelenke – Biomechanik der Wirbelsäule. Elsevier, München, S 238–239
Kuchera M (2011) Postural considerations in osteopathic diagnosis and treatment. In: Chila A (Hrsg) Foundations of osteopathic medicine, 3. Aufl. Wolters Kluwer/Lippincott Williams &Wilkins, Baltimore/Philiadelphia, S 437–483
Lewit K (2007) Verkettung von funktionellen Störungen und Programmen der Motorik. In: Manuelle Medizin, 8. Aufl. Elsevier, München, S 174–182
Locher H, Beyer L (2021) Manual medicine, manual therapy. Man Med 59:254–266
Myers T (2015) Anatomy trains. Elsevier, München
Nicholas A, Nicholas E (2017) Atlas osteopathische Techniken. Elsevier, München
Simons D, Travell J, Simons L (2002) Grundsätze der Diagnostik und Therapie. In: Obere Extremität, Kopf und Rumpf, 2. Aufl. Handbuch der Muskel-Triggerpunkte 1. Elsevier, München, S 97–186
Simons D, Travell J, Simons L (2002) Obere Extremität, Kopf und Rumpf, 2. Aufl. Handbuch der Muskel-Triggerpunkte 1. Elsevier, München
Travell J, Simons D (2002) Untere Extremität und Becken, 2. Aufl. Handbuch der Muskel-Triggerpunkte 2. Elsevier, München
Wancura-Kampik I (2017) Segment-Anatomie, 3. Aufl. Elsevier, München
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Interessenkonflikt
H. Schnell erhielt 2020 ein Beraterhonorar der Fa. STADA. F.M.‑J. Wagner gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Additional information
Dieser Artikel baut auf dem Beitrag H. Schnell et al. Die segmentale und somatische Dysfunktion. Wie funktioniert Manuelle Medizin? (https://doi.org/10.1007/s00132-022-04230-z) in diesem Heft auf.
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Schnell, H., Wagner, F.MJ. Manuelle Medizin an den Extremitätengelenken. Orthopäde 51, 294–301 (2022). https://doi.org/10.1007/s00132-022-04232-x
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