Zusammenfassung
Hintergrund
In der Rehabilitationsmedizin existieren seit Jahren, teils Jahrzehnten, differenzierte Konzepte der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie.
Fragestellung
Was beinhaltet die orthopädische Schmerztherapie? Wie unterscheiden sich diese im kurativen und rehabilitativen Setting durchgeführten Behandlungsmaßnahmen?
Material und Methode
Neben Inhalten der rehabilitativen Schmerztherapie wird auf weitere etablierte Modelle eingegangen, wie die IMST (interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie).
Ergebnisse
Die Rehabilitationsbehandlung unterscheidet sich durch ihre Dauer und Intensität von den akutmedizinischen und im kurativen Sektor angebotenen Modellen. Auch liegen unterschiedliche Fragestellungen und Ziele der Behandlung zugrunde. Für den Reha-Sektor typisch ist zudem, neben der eigentlichen Behandlung, der Aspekt der Beschwerdevalidierung und sozialmedizinischen Begutachtung.
Schlussfolgerungen
Orthopädische Rehabilitation unter schmerzmedizinischen Kautelen reiht sich ein in ein gestuftes und gefächertes System der Behandlungsmethoden und -modelle. Ein Qualitätssprung konnte in den vergangenen Jahren untere anderem nochmals erreicht werden durch Einführung der verhaltensmedizinische Orthopädie (VMO).
Abstract
Background
In rehabilitation medicine, differentiated concepts of interdisciplinary multimodal pain management have existed for years, or even decades.
Objectives
What does orthopedic pain management include? How do these treatment measures carried out in the curative and rehabilitative setting differ?
Methods
In addition to the content of rehabilitative pain management, further established models such as IMST (interdisciplinary multimodal pain therapy) are discussed.
Results
The duration and intensity of the rehabilitation treatment differ from the models offered in topical medicine or in the curative sector. The treatment is also based on different questions or goals. In addition to the actual treatment, the aspect of complaint validation and socio-medical assessment is also typical for the rehabilitation sector.
Conclusions
Orthopedic rehabilitation through pain management provisos is part of a tiered and diversified system of treatment methods and models; A leap in quality was again achieved in the past few years through the introduction of behavioral medicine-oriented rehabilitation (VMO).
Abbreviations
- ADL:
-
Activities of Daily Living
- BG :
-
Berufsgenossenschaft
- BGSW :
-
Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung
- CRPS :
-
„Complex regional pain syndrome“
- DRV :
-
Deutsche Rentenversicherung
- EAP :
-
Erweiterte ambulante Physiotherapie
- EFL :
-
Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit
- ERGOS:
-
Arbeitssimulationsgerät zur leistungsdiagnostischen Begutachtung
- ETM :
-
Evidenzbasiertes Therapiemodul
- GdB :
-
Grad der Behinderung
- ICD :
-
International Classification of Diseases
- ICF :
-
International Classification of Functioning, Disability and Health
- IMST :
-
Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie
- MBOR :
-
Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation
- MdE :
-
Minderung der Erwerbsfähigkeit
- NVL :
-
Nationale Versorgungsleitlinie
- OPS :
-
Operationen- und Prozedurenschlüssel
- SAV :
-
Schwerverletzungsartenverfahren
- SBG V :
-
Sozialgesetzbuch V
- TENS :
-
Transkutane elektrische Nervenstimulation
- VAV :
-
Verletzungsartenverzeichnis
- VMO :
-
Verhaltensmedizinische Orthopädie
- VOR :
-
Verhaltensmedizinisch orientierte Rehabilitation
- WHO :
-
World Health Organization
Literatur
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Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Middeldorf, S. Schmerztherapie im rehabilitativen Setting. Orthopäde 50, 916–925 (2021). https://doi.org/10.1007/s00132-021-04171-z
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-021-04171-z
Schlüsselwörter
- Verhaltensmedizin
- Interdisziplinäre Gesundheitsteams
- Multimodale Behandlung
- Physikalische Medizin
- Rehabilitation