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Biopsie muskuloskeletaler Tumoren

Komplikationen und vermeidbare Fehler

Biopsy of musculoskeletal tumors

Complications and avoidable errors

  • 57 Accesses

Zusammenfassung

Die Biopsie ist eine diagnostische Gewebeentnahme, die bei unklaren Veränderungen des Knochens oder der Weichteile zur weiteren histologischen Abklärung durchgeführt wird. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Gewebeentnahme vorzunehmen. Die Indikation zur Biopsie sollte in einem spezialisierten Zentrum gestellt werden, ebenso die Festlegung der Biopsieform (Exzisions‑, Inzisions- oder bildgestützte Biopsie), die nach bestimmten Richtlinien durchgeführt werden muss. Die Probeentnahme muss repräsentativ und mengenmäßig ausreichend sein, um eine sichere histologische Diagnose zu gewährleisten und dann die Therapie entsprechend planen zu können. Bei der Biopsie ist für den korrekten Zugangsweg die definitive Resektionsplanung zu berücksichtigen, daher sollte sie an dem Tumorzentrum durchgeführt werden, an dem auch die anschließende Resektion erfolgt. Bekannt ist, dass Patienten, die sich einer Biopsie in einem solchen Zentrum unterzogen haben, davon im Hinblick auf die lokale Tumorkontrolle profitieren.

Abstract

Biopsy followed by histopathological assessment is the key procedure to establish the correct diagnosis of unclear bone or soft tissue tumors. There are several possibilities to obtain a biopsy specimen. The indication for biopsy should be established in a specialized center, as should the type of biopsy (fine needle, incisional, excisional, percutaneous CT-guided/navigated biopsy), which must be performed according to established guidelines. The tumor biopsy must be representative and adequate in terms of quantity, to enable a conclusive histopathological diagnosis and planning of appropriate treatment. For the correct biopsy tract, the surgical approach for definitive resection must be considered; thus, biopsy should be conducted in the center where the subsequent resection will be performed. Of note, patients whose biopsy is performed at a specialized musculoskeletal tumor center benefit in terms of improved local tumor control.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Abbreviations

FISH:

Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung

KM:

Kontrastmittel

PCR:

Polymerase-Kettenreaktion

PET:

Positronenemissionstomographie

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Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Winkler, D., Fritzsche, H., Schaser, K. et al. Biopsie muskuloskeletaler Tumoren. Orthopäde 49, 88–97 (2020). https://doi.org/10.1007/s00132-020-03875-y

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Schlüsselwörter

  • Biopsieformen
  • Radiologische Diagnostik
  • Weichteilsarkome
  • Pathologische Fraktur
  • Blutung

Keywords

  • Biopsy forms
  • Radiological diagnostics
  • Soft tissue sarcomas
  • Pathological fracture
  • Bleeding