Zusammenfassung
Hintergrund
Handball zählt nicht nur zu den beliebtesten Sportarten, sondern auch zu den verletzungsreichsten. In den deutschen Profiligen ist die Anzahl der Verletzungen pro Spieler höher als im Fußball. Zudem ist das Kniegelenk, neben Verletzungen der Finger, bei Handballern das am häufigsten verletzte Gelenk. Um Knieverletzungen vorzubeugen, ist daher eine optimale funktionelle Kniestabilität von großer Bedeutung. Referenzwerte im Handball zur Beurteilung dieser fehlen jedoch bisher.
Fragestellung
Ziel der Studie ist die Erhebung erster handballspezifischer Referenzwerte mittels einer etablierten funktionellen Testbatterie. Aufgrund variierender geschlechterspezifischer Verletzungsraten im Handballsport wird zudem hypothesiert, dass sich die funktionelle Kniestabilität von weiblichen und männlichen Athleten unterscheidet.
Methoden
Insgesamt nahmen 261 Handballspieler (w:130; m:131) im Alter von 25,1 ± 5,8 Jahren an der Studie teil. Diese absolvierten eine funktionelle Testbatterie, bestehend aus sieben Sporttauglichkeitsübungen: beid- und einbeinige Stabilitätsübungen, beid- und einbeinige Sprunganalysen, einbeinige Agilitäts- und beidbeinige Schnelligkeitstests.
Ergebnisse
Die Ergebnisse zeigen Unterschiede bezüglich der funktionellen Kniestabilität zwischen weiblichen und männlichen Athleten. Während Frauen im Bereich der beid- und einbeinigen Stabilisationsübungen bessere Score-Werte erreichen (p ≤ 0,001), erzielen männliche Spieler bessere Ergebnisse bei Messung der Sprungkraft, Agilität und Schnelligkeit (p ≤ 0,002–0,001).
Diskussion
Die aktuelle Arbeit verdeutlicht die Relevanz von interindividuellen Unterschieden bei der Verwendung von Referenzwerten zur kniebezogenen Leistungsfähigkeit im Handballsport. Diese Referenzwerte sollten dazu dienen, mögliche individuelle Leistungsdefizite zu erkennen und Verletzungen vorzubeugen. Sport- und geschlechterspezifische Datenbanken sollen zukünftig dazu beitragen, objektivierbare und damit reliablere Kriterien zur Sport- und Wettkampftauglichkeit zu entwickeln.
Abstract
Background
Handball is one of the most popular team sports in Germany, as well as one of the most dangerous ones. Injury rates in Germany are higher amongst handball professionals than in soccer, with the knee being the most commonly injured joint. To prevent injuries, a functional inert stability is necessary, but definitions and objective measures are lacking.
Objectives
Establishing valid reference data of functional knee stability in amateur handball players with use of an established test battery giving objective measures
Methods
261 athletes (f:130; m:131), mean age 25.1 ± 5.8 y were screened during the preseason. The test battery consisted of double and single-leg counter movement jumps, balance tests, agility, parkour, quick feet test and plyometric jumps.
Results
Significant differences between males and females were noted in regard to balance scores (favour for females p ≤ 0.001), as well as jump height, agility and speed tests (favour for males [p ≤ 0.002–0.001]).
Conclusion
The noted differences once again bring focus to the interindividual presence of risk factors, because female and male handball athletes have gender-specific ground levels. These attributes have to be considered in further screening and prevention programs, as well as in the context of the return-to-sports decision after injury. The given data may serve as objective reference measures.
This is a preview of subscription content, access via your institution.


Abbreviations
- BB-CMJ:
-
Beidbeinige Counter-Movement-Jumps
- BB-PS :
-
Beidbeinige plyometrische Sprünge
- BB-QF :
-
Quick-Feet-Test
- BB-ST :
-
Beidbeinige Stabilitätsübungen
- BG :
-
Berufsgenossenschaft
- BiA :
-
Back-in-Action-Leistungstest
- EB-CMJ :
-
Einbeinige Counter-Movement-Jumps
- EB-PS :
-
Einbeinige Sprünge
- EB-ST :
-
Einbeinige Stabilitätsübungen
- VKB :
-
Vorderes Kreuzband
Literatur
Achenbach L, Krutsch V, Weber J et al (2018) Neuromuscular exercises prevent severe knee injury in adolescent team handball players. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26:1901–1908
Aizawa J, Hirohata K, Ohji S et al (2018) Limb-dominance and gender differences in the ground reaction force during single-leg lateral jump-landings. J Phys Ther Sci 30:387–392
Ardern CL, Taylor NF, Feller JA et al (2014) Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. Br J Sports Med 48:1543–1552
Gillot T, L’hermette M, Garnier T et al (2019) Effect of fatigue on functional stability of the knee: particularities of female handball players. Int J Sports Med 40:468–476
Gonosova Z, Stastny P, Belka J et al (2018) Muscle strength variations of knee joint muscles in elite female handball players after pre-season conditioning. J Hum Kinet 63:105–115
Gorostiaga E, Granados C, Ibáñez J et al (2005) Differences in physical fitness and throwing velocity among elite and amateur male handball players. Int J Sports Med 26:225–232
Granados C, Izquierdo M, Ibanez J et al (2007) Differences in physical fitness and throwing velocity among elite and amateur female handball players. Int J Sports Med 28:860–867
Gribble P, Hertel J, Plisky P (2012) Using the star excursion balance test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review. J Athl Train 47:339–357
Herbst E, Hoser C, Hildebrandt C et al (2015) Functional assessments for decision-making regarding return to sports following ACL reconstruction. Part II: clinical application of a new test battery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:1283–1291
Hildebrandt C, Müller L, Zisch B et al (2015) Functional assessments for decision-making regarding return to sports following ACL reconstruction. Part I: development of a new test battery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:1273–1281
Jäger M, Mayer C, Hefter H et al (2018) Big data and deep learning in preventive and rehabilitation medicine. Orthopade 47:826–833
Landreau P, Laver L, Seil R (2018) Knee injuries in handball. In: Laver L, Landreau P, Seil R, Popovic N (Hrsg) Handball Sports Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg, S 261–278
Laver L, Luig P, Achenbach L et al (2018) Handball injuries: epidemiology and injury characterization: part 1. In: Laver L, Landreau P, Seil R, Popovic N (Hrsg) Handball Sports Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg, S 141–153
Laver L, Luig P, Achenbach L et al (2018) Handball injuries: epidemiology and injury characterization: part 2. In: Laver L, Landreau P, Seil R, Popovic N (Hrsg) Handball Sports Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg, S 155–165
Lindle R, Metter E, Lynch N et al (1985) (1997) Age and gender comparisons of muscle strength in 654 women and men aged 20–93 yr. J Appl Physiol 83:1581–1587
Luig P, Bloch H, Burkhardt K et al (2018) VBG sports report 2018—analysis of accident in the two highest leagues of men in Germany: basketball, football and handball. VBG, Hamburg
Mehl J, Diermeier T, Herbst E et al (2018) Evidence-based concepts for prevention of knee and ACL injuries. 2017 guidelines of ligament comittee of German Knee Society (DKG). Arch Orthop Trauma Surg 138:51–61
Newton R, Gerber A, Nimphius S et al (2006) Determination of functional strength imbalance of the lower extremities. J Strength Cond Res 20:971–977
Padua D, Distefano L, Hewett T et al (2018) National Athletic Trainers’ Association position statement: prevention of anterior cruciate ligament injury. J Athl Train 53:5–19
Petersen W (2017) Knieverletzungen im Sport. Sports Orthop Traumatol 33:339–341
Petersen W, Fink C, Kopf S (2017) Return to sports after ACL reconstruction: a paradigm shift from time to function. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25:1353–1355
Petersen W, Stöhr A, Ellermann A et al (2016) Wiederkehr zum Sport nach VKB-Rekonstruktion. Empfehlungen der DKG-Expertengruppe ligament. OUP Orthop Unfallchir Prax 5:167–176. https://doi.org/10.3238/oup.2015.0166–0176
Pieper H‑G, Muschol M (2007) Sportverletzungen und Überlastungsschäden im Handballsport. Sports Orthop Traumatol 23:4–10
Rühlemann A, Mayer C, Götte L et al (2019) Functional knee stability in handball: an indispensable criterion for safe sport. Sportverletz Sportschaden 33(2):87–95. https://doi.org/10.1055/a-0753-2285
Seil R, Nührenbörger C, Lion A et al (2016) Knieverletzungen im Handball. Sports Orthop Traumatol 32:154–164
Steffen K, Nilstad A, Krosshaug T et al (2017) No association between static and dynamic postural control and ACL injury risk among female elite handball and football players: a prospective study of 838 players. Br J Sports Med 51:253–259
Stiffler M, Sanfilippo J, Brooks M et al (2015) Star excursion balance test performance varies by sport in healthy division I collegiate athletes. J Orthop Sports Phys Ther 45:772–780
Stoffels T, Achtnich A, Petersen W (2017) Prävention von Knieverletzungen - besteht da Evidenz? Sports Orthop Traumatol 33:344–352
Wagner H, Fuchs P, Fusco A et al (2018) Physical performance in elite male and female team handball players. Int J Sports Physiol Perform 12:1–24
Webster K, Hewett T (2018) Meta-analysis of meta-analyses of anterior cruciate ligament injury reduction training programs. J Orthop Res 36:2696–2708
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
C. Mayer, A. Rühlemann und M. Jäger geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
Additional information
C. Mayer and A. Rühlemann haben in gleichem Maße zum Manuskript beigetragen.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Mayer, C., Rühlemann, A. & Jäger, M. Verletzungen und deren Prävention beim Handball. Orthopäde 48, 1036–1041 (2019). https://doi.org/10.1007/s00132-019-03822-6
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-019-03822-6
Schlüsselwörter
- Athleten
- Kniegelenk
- Referenzwerte
- Return-to-sport
- Trauma
- Handball
- Verletzung
Keywords
- Athletes
- Knee joint
- Reference values
- Return to sport
- Trauma
- Handball
- Injury