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Klassifikation und Diagnostik der lumbalen Spinalkanalstenose

Classification and diagnosis of lumbar spinal stenosis

  • Leitthema
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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die lumbale Spinalkanalstenose wird durch verschiedene pathologische Veränderungen verursacht. Mit den zur Verfügung stehenden diagnostischen Mitteln soll eine präzise Klassifikation der Erkrankung erfolgen, die eine einheitliche und stadiengerechte Therapie ermöglicht.

Fragestellung

In der vorliegenden Arbeit werden die gängigen Klassifikationen der lumbalen Spinalkanalstenose erläutert und die diagnostischen Möglichkeiten mit Fokus auf die bildgebende Beschreibung von morphologischen Veränderungen dargestellt.

Material und Methoden

Die Arbeit basiert auf einer Literaturrecherche über die letzten 60 Jahre in PubMed sowie eigenen Erfahrungen.

Ergebnisse

Die lumbale Spinalkanalstenose basiert überwiegend auf degenerative Prozesse der Wirbelsäule. Mit MR-tomographischem Bildgebungsverfahren kann eine genaue anatomische Darstellung und damit eine Klassifizierung der Stenose erfolgen.

Schlussfolgerung

Obwohl die modernen Bildgebungsverfahren eine präzise Darstellung der lumbalen Stenosen liefern, trägt die klinischer Symptomatik wesentlich zur therapeutischen Vorgehensweise bei. Mit der anatomischen Klassifizierung kann eine differenzierte operative Dekompression des Spinalkanals geplant werden.

Abstract

Background

Lumbar spinal stenosis is caused by various pathological conditions. With the diagnostic tools available, a precise classification of the condition should be made, which enables a consistent and appropriate therapeutic approach.

Objectives

In the present article, the currently used classifications of lumbar spinal stenosis are discussed and the diagnostic tools are presented, focussing on the imaging descriptions of morphological changes.

Materials and methods

This article is based on a PubMed literature search of the past 60 years and our own experiences.

Results

Lumbar spinal stenosis is caused mainly by degenerative changes to the spine. MR tomographic imaging can result in precise anatomical illustration and classification of the stenosis.

Conclusions

Although modern imaging procedures deliver a very precise illustration of lumbar spinal stenosis, clinical symptoms make a considerable contribution to therapeutic decision-making. With the anatomical classification, differentiated surgical decompression of the spinal canal can be planned.

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Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7

Abbreviations

CT:

Computertomographie

LSS :

Lumbale Spinalkanalstenose

MRT :

Magnetresonanztomographie

ODI :

Oswestry-Disability-Index

RNR :

„Redundant nerve roots“

SSPE :

Somatosensorisch evozierte Potenziale

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Wirbelsäulenorthopädie und rekonstruktive Orthopädie, Sana Klinik Offenbach, Starkenburgring 66, 63150, Offenbach/M., Deutschland

    M. Arabmotlagh, J. M. Vinas-Rios & M. Rauschmann

  2. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sana Klinik Offenbach, Offenbach/M., Deutschland

    R. M. Sellei

Authors
  1. M. Arabmotlagh
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  2. R. M. Sellei
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  3. J. M. Vinas-Rios
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  4. M. Rauschmann
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Corresponding author

Correspondence to M. Arabmotlagh.

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Interessenkonflikt

M. Arabmotlagh, R.M. Sellei, J.M. Vinas-Rios und M. Rauschmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Arabmotlagh, M., Sellei, R.M., Vinas-Rios, J.M. et al. Klassifikation und Diagnostik der lumbalen Spinalkanalstenose. Orthopäde 48, 816–823 (2019). https://doi.org/10.1007/s00132-019-03746-1

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