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Anatomie des Fingergrund- und -mittelgelenks unter Berücksichtigung der Endoprothetik

Anatomy of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal finger joint with respect to arthroplasty

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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die genaue Kenntnis der Anatomie und Biomechanik des Fingergrund- und -mittelgelenks ist die Grundlage für die Indikationsstellung und Implantation einer Fingergelenksendoprothese. Die zurzeit verfügbaren Fingergelenksendoprothesen können bisher kaum individuelle, ethnologische, Geschlechts‑, Alters- und Seitenunterschiede berücksichtigen und stellen trotz möglicher Kombination der Komponenten einen Kompromiss dar.

Fragestellung

Welche Probleme der Fingergelenksendoprothetik bestehen aufgrund der Anatomie und Biomechanik des Fingergrund- und -mittelgelenks.

Material und Methode

Es werden die Anatomie und Biomechanik des Fingergrund- und -mittelgelenks beschrieben und vor dessen Hintergrund die Probleme und Lösungsansätze der Fingergelenksendoprothetik dargestellt.

Ergebnisse

Trotz genauer Kenntnis der Anatomie und Biomechanik des Fingergrund- und -mittelgelenks konnten bisher noch nicht alle Probleme von Fingergelenksendoprothesen gelöst werden. Der modulare Oberflächenersatz erscheint für das Fingermittelgelenk jedoch vielversprechend.

Schlussfolgerungen

Die Gelenkmorphologie, die kleinen Knochendimensionen, die komplexe Biomechanik und die Beanspruchung der Hand stellen eine besondere Herausforderung für einen künstlichen Ersatz des Fingergrund- und -mittelgelenks dar. Weitere Verbesserungen, insbesondere des Designs, durch exakte Nachahmung der Anatomie sind anzustreben.

Abstract

Background

Precise knowledge of the anatomy and biomechanics of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joint is the basis for both indication and implantation of a finger joint prosthesis. Currently available finger joint prostheses inadequately take into account individual, ethnological, gender, age, and side differences. They can remain compromised despite the possible combination of their components.

Objectives

To elucidate which problems of finger joint arthroplasty exist due to the anatomy and biomechanics of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints.

Methods

The anatomy and biomechanics of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joint are described, and the problems and solutions of finger joint arthroplasty are presented.

Results

Despite precise knowledge of the anatomy and biomechanics of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joint, not all problems of finger joint arthroplasty have been solved. However, a modular surface replacement appears promising for the proximal interphalangeal joint.

Conclusions

Artificial joint replacement of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joint is difficult with regard to morphology, small bone dimensions, complex biomechanics, and the strain of the hand. Further improvements, especially in design, should be achieved by exact anatomical imitation.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7

Abbreviations

MCP:

Metakarpophalangealgelenk

PIP:

proximales Interphalangealgelenk

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Hand‑, Ästhetische und Plastische Chirurgie, Elbe Klinikum Stade, Bremervörder Straße 111, 21682, Stade, Deutschland

    B. Hohendorff

  2. Handchirurgie, Vulpius Klinik, Bad Rappenau, Deutschland

    C. K. Spies & F. Unglaub

  3. Unfall‑, Hand- und Ellenbogenchirurgie, Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum zu Köln, Köln, Deutschland

    L. P. Müller & C. Ries

Authors
  1. B. Hohendorff
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  2. C. K. Spies
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  3. F. Unglaub
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  4. L. P. Müller
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  5. C. Ries
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B. Hohendorff, C.K. Spies, F. Unglaub, L.P. Müller und C. Ries geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Hohendorff, B., Spies, C.K., Unglaub, F. et al. Anatomie des Fingergrund- und -mittelgelenks unter Berücksichtigung der Endoprothetik. Orthopäde 48, 368–377 (2019). https://doi.org/10.1007/s00132-019-03716-7

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