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Der Orthopäde

, Volume 47, Issue 2, pp 170–174 | Cite as

Adjacent intervertebral space infection after lumbar fusion

  • Hong-kui Xin
  • Qing He
Kasuistiken
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Abstract

Background

Surgical site infection is a catastrophic complication after spinal surgery, which seriously affects the progress of rehabilitation and clinical outcome. Currently the clinical reports on spinal surgical site infections are mostly confined to the surgical segment itself and there are few reports on adjacent segment infections after spinal surgery.

Study design

Case report.

Objective

To report a clinical case with adjacent level infection after spinal fusion.

Methods

We report the case of a 68-year-old woman who underwent posterior lumbar 4‑5 laminectomy, posterolateral fusion and internal fixation. The patient showed signs of surgical site infection, such as surgical site pain, high fever and increase of the inflammatory index 1 week after the operation. Magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the diagnosis of adjacent intervertebral disc infection. The patient received early combined, high-dose anti-infection treatment instead of debridement.

Results

After the conservative treatment, the infection was controlled and the patient subsequently enjoyed a normal daily life.

Conclusion

Adjacent level infections can occur after spinal surgery. Early diagnosis and anti-infection treatment played an important role in the treatment of this kind of complication.

Keywords

Case report Surgical wound infection Conservative treatment Magnetic resonance imaging Low back pain 

Abbreviations

CRP

C-reactive protein

ESR

erythrocyte sedimentation rate

MRI

magnetic resonance imaging

SSI

surgical site infection

Infektion eines angrenzenden Intervertebralraums nach lumbaler Spondylodese

Zusammenfassung

Hintergrund

Postoperative Wundinfektionen sind eine verhängnisvolle Komplikation nach chirurgischen Eingriffen an der Wirbelsäule. Sie beeinträchtigen den Fortschritt der Rehabilitation und das klinische Ergebnis schwer. Gegenwärtig beschränken sich die klinischen Berichte zu postoperativen Infektionen an der Wirbelsäule auf den eigentlichen Operationsbereich. Berichte über Infektionen in angrenzenden Gebieten gibt es nur wenige.

Studiendesign

Fallbericht.

Ziel

Schilderung eines klinischen Falls mit Infektion in einem angrenzenden Bereich nach Spondylodese.

Methoden

Wir berichten über eine 68-jährige Frau, die einer dorsalen lumbalen Laminektomie L4–5, einer posterolateralen Spondylodese und einer internen Fixierung unterzogen wurde. Die Patientin zeigte Anzeichen einer postoperativen Infektion, wie Schmerzen im Operationsbereich, hohes Fieber und einen Anstieg des Entzündungsindex eine Woche nach der Operation. Mithilfe einer Magnetresonanztomographie wurde die Diagnose einer angrenzenden Bandscheibeninfektion bestätigt. Die Patientin erhielt frühzeitig eine hoch dosierte antiinfektiöse Kombinationstherapie anstelle eines Débridements.

Ergebnisse

Nach der konservativen Behandlung war die Infektion unter Kontrolle. Die Patientin konnte daraufhin ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen.

Schlussfolgerung

Nach chirurgischen Eingriffen an der Wirbelsäule kann es zu Infektionen in angrenzenden Bereichen kommen. Eine frühe Diagnose und antiinfektiöse Therapie waren in der Behandlung dieser Komplikation wichtig.

Schlüsselwörter

Fallbericht Postoperative Wundinfektion Konservative Behandlung Magnetresonanztomographie Kreuzschmerz 

Notes

Compliance with ethical guidelines

Conflict of interest

H.-k. Xin and Q. He declare that they have no competing interests.

This article does not contain any studies with human participants or animals performed by any of the authors. Consent was obtained from all patients identifiable from images or other information within the manuscript. In the case of underage patients, consent was obtained from a parent or legal guardian.

References

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Department of Orthopedic SurgeryThe Navy General HospitalBeijingChina

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