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Die intertrochantäre Femurosteotomie

Indikationen, Operationstechnik, Ergebnisse

Intertrochanteric femoral osteotomy

Indications, surgical technique, results

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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Intertrochantäre Femurosteotomien sind Bestandteil der rekonstruierenden, gelenkerhaltenden Eingriffe am Hüftgelenk. Indikationen betreffen nicht nur das ausgewachsene sondern insbesondere auch das wachsende Skelett. Nach Identifikation der zugrunde liegenden Pathologie ermöglichen sie mehrdimensionale Korrekturen mit dem Ziel der Verbesserung der Gelenksituation und Verhinderung einer frühzeitigen Coxarthrose.

Methoden

Die Technik der intertrochantären Femurosteotomie wird dargestellt. Anhand einer Literaturübersicht werden die möglichen Indikationen diskutiert.

Ergebnisse

Im Rahmen der Behandlung der Hüftdysplasie haben intertrochantäre Femurosteotomien v. a. als Ergänzungseingriff ihre Berechtigung. Beim Morbus Perthes dienen sie zur Verbesserung des Containments, während bei der Epiphyseolysis capitis femoris die Entstehung einer Coxarthrose deutlich verzögert werden kann. Rotationsfehlstellungen lassen sich zuverlässig behandeln. Hüftkopfnekrosen und beginnende Coxarthrosen sind als Indikationen kritisch zu sehen.

Schlussfolgerung

Intertrochantäre Femurosteotomien sind bei geeigneter Indikationsstellung ein wertvoller Bestandteil der gelenkerhaltenden Chirurgie mit sehr guten Langzeitergebnissen.

Abstract

Background

Intertrochanteric osteotomies are part of joint-preserving hip surgery. Indications involve not only the mature but also the growing skeleton. After identification of the causative pathologies multidimensional corrections with the aim of a better joint situation and prevention of early osteoarthritis are possible.

Methods

The surgical technique of intertrochanteric osteotomies is presented. Potential indications are discussed on the basis of results in the literature.

Results

In the surgical treatment of developmental dysplasia of the hip intertrochanteric osteotomies are used as additional surgery. In Perthes disease the containment is improved while the onset of osteoarthritis in epiphysis capitis femoris can be decelerated. Treatment of torsion pathologies is reliable. Avascular necrosis of the femoral head and beginning osteoarthritis are critical indications.

Conclusion

For appropriate indications intertrochanteric osteotomies are a valuable element in joint-preserving surgery with very good long-term results.

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Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Klinik, Beurhausstraße 40, 44137, Dortmund, Deutschland

    D. Janßen, C. Lüring & A. R. Zahedi

Authors
  1. D. Janßen
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  2. C. Lüring
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  3. A. R. Zahedi
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D. Janßen, C. Lüring und A.R. Zahedi geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Janßen, D., Lüring, C. & Zahedi, A.R. Die intertrochantäre Femurosteotomie. Orthopäde 45, 666–672 (2016). https://doi.org/10.1007/s00132-016-3263-8

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