Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Konservative Behandlung der idiopathischen Skoliose

Beeinflussung der Rumpfasymmetrie mit Cheneau-Korsettarchetypen

Conservative treatment of idiopathic scoliosis

Influence of archetypical Cheneau-Corsets on trunk asymmetry

  • Leitthema
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Konstante Abweichungen der Wirbelsäule aus der Symmetrieebene des aufrechten Ganges, zumeist nach bestimmten Mustern, bezeichnet man als Skoliose. Die Vertikalisierung des wachsenden Kindes stellt hohe Anforderungen an zentralnervöse Steuerungsmechanismen, um den Rumpf in allen Bewegungssituationen in der Symmetrie zu halten.

Methoden

Ein frühzeitiger Eingriff in diese Störung mit physiotherapeutischen, sportfördernden sowie derotierenden orthetischen Maßnahmen kann eine rasche Verkrümmungsprogredienz, besonders in den Wachstumsphasen, bremsen und umkehren. Hierzu ist es wichtig, Skoliosen durch engmaschige Kontrollen leitliniengerecht zu identifizieren. Die Spiegelung der verschobenen Körpervolumina genau in die entgegengesetzte Richtung der Symmetrieachse mithilfe moderner Korsette erlaubt einen günstigen Einfluss auf die Wachstumsdynamik des Rumpfes. Klassische bildgebende Maßnahmen wie das Röntgen werden zunehmend durch Körperoberflächenvermessung und die instrumentierte Bewegungsanalyse ergänzt und verbessern das Verständnis der dynamischen Prozesse. Spezifische Krankengymnastik, genauso wie die Förderung der motorischen Intelligenz durch Sport unterstützen diese Maßnahme.

Abstract

Background

The vertical posture of the growing child requires minute central nervous control mechanisms to maintain the symmetry of the torso in its various activities. Measuring only static parameters such as the Cobb angle does not describe the dynamic changes of scoliotic deformities in gait. A constant deviation in the frontal, transverse, and sagittal planes from the dynamic symmetry of the trunk is described in motion analysis and the surface changes of the spinopelvic complex.

Methods

Early intervention with effective bracing, physiotherapy and sport can reverse curve progression in growth spurts, once these are identified by screening. Modern braces have a derotating and reducing effect (“mirror effect”) on asymmetric body volumes, thus influencing the growing torso and restoring lasting symmetry. These braces can be reduced for archetypical designs. Latest data support the use of braces to reverse progressing scoliosis.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7
Abb. 8
Abb. 9

Literatur

  1. Bunell WP (1988) The natural history of scoliosis. Clin Orthop Relat Res 229:20–25

    Google Scholar 

  2. Burwell RG (2003) Aetiology of idiopathic scoliosis: current concepts. Pediatr Rehabil 6:137–170

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), Berufsverband der Ärzte für Orthopädie (BVO) (2009) Idiopathische Skoliose im Wachstumsalter. AWMF-Leitlinienregisternummer 033/025. AWMF, Düsseldorf. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-025.html. Zugegriffen: 01. März 2014

    Google Scholar 

  4. DGOU Leitlinie Skoliose (1999) Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie. Deutscher Ärzte Verlag, Köln

    Google Scholar 

  5. Drerup B, Ellger B, Meyer zu Bentrup FM, Hierholzer E (2001) Rasterstereographische Funktionsaufnahmen. Eine neue Methode zur biomechanischen Analyse der Skelettgeometrie. Orthopäde 30:242–250

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE (2000) Adolescent idiopathic scoliosis: is the search for aetiology constrained by the orthosis? Stud Health Technol Inform 8:222–225

    Google Scholar 

  7. Greulich WW, Pyle SI (1959) Radiographic atlas of the development of hand and wrist. Stanford University Press, Redwood City, S 256

    Google Scholar 

  8. Guo X, Chau WW, Chan YL et al (2005) Relative anterior spinal overgrowth in adolescent idiopathic scoliosis – result of disproportionate endochondral-membranous bone growth? Summary of an electronic focus group debate of the IBSE. Eur Spine J 14:862–873

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Heidt C, Kong E, Torode I, Balakumar J (2013) Behandlung der idiopathischen Adoleszenten Skoliose mittels Korsett. Orthopäde 42:922–927

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Katz DE, Herring JA, Browne RH, Kelly DM, Birch JG (2010) Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 92(6):1343–1352

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Kotwicki T, Cheneau J (2008) Biomechanical action of a corrective brace on thoracic idiopathic scoliosis: Cheneau 2000 orthosis. Disabil Rehabil Assist Technol 3:146–153

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Kotwicki T, Cheneau J (2008) Passive and active mechanisms of correction of thoracic idiopathic scoliosis with a rigid brace. Stud Health Technol Inform 135:320–326

    PubMed  Google Scholar 

  13. Kramers-de Quervain IA, Müller R, Stacoff A, Grob D, Stüssi E (2004) Gait analysis in patients with idiopathic scoliosis. EUR Spine J 13(5):449–456

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  14. Landauer F (2007) Stellenwert der Orthesen in der Skoliosebehandlung. Orthop Tech 3:164–169

    Google Scholar 

  15. Landauer F, Wimmer C, Behensky H (2003) Estimating the final outcome of brace treatment for idiopathic thoracic scoliosis at 6-months follow up. Pediatr Rehabil 6:201–207

    PubMed  Google Scholar 

  16. Lenke LG, Betz RR, Harms J et al (2001) Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am 83:1169–1181

    PubMed  Google Scholar 

  17. Matussek J (2013) Kinderorthopädie und Kindertraumatologie. Springer, Heidelberg

    Book  Google Scholar 

  18. Matussek J, Mellerowicz H, Klöckner C et al (2000) Zwei- und dreidimensionale Korrektur von Skoliosen durch Korsettbehandlung. Orthopäde 29:490–499

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Matussek J, Oczipka F, Dullien S et al (2009) Die systematische dreidimensionale Spiegelung der Rumpfasymmetrie in der konservativen Skoliosebehandlung im modernen handgefertigten Derotationskorsett (Typ Chêneau). Med Orthop Tech 4:45–56

    Google Scholar 

  20. Matussek J, Dingeldey E, Wagner F et al (2014) Konservative Therapie der idiopathischen Skoliose mit dem Korsett. Orthopäde 43:689–702

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Mehta MH (1973) Radiographic estimation of vertebral rotation in scoliosis. J Bone Joint Surg Br 55(3):513–520

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Nash CL, Moe JH (1969) Study of vertebral rotation. J Bone Joint Surg Am 51:223–229

    PubMed  Google Scholar 

  23. Negrini S, Grivas TB, Kotwicki T et al (2009) Guidelines on „Standard of management of idiopathic scoliosis with corrective braces in everyday clinics and in clinical research“: SOSORT Consensus 2008. Scoliosis 16:2–3

    Article  Google Scholar 

  24. O’Neill PJ, Kaol AL, Shindle MK et al (2005) Decreased orthotic effectiveness in overweight patients with adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 87:1069–1074

    Article  Google Scholar 

  25. Rigo M, Weiss HR (2008) The Chêneau concept of bracing – biomechanical aspects. Stud Health Technol Inform 135:303–319

    PubMed  Google Scholar 

  26. Rigo M, Quera-Salvá G, Villagrasa M et al (2008) Scoliosis intensive out-patient rehabilitation based on Schroth method. Stud Health Technol Inform 135:208–227

    PubMed  Google Scholar 

  27. Risser JC (1958) The iliac apophysis. Clin Orthop Relat Res 11:111

    CAS  Google Scholar 

  28. Roaf R (1966) Scoliosis. Livingstone, Edinburgh, S 147

    Google Scholar 

  29. Smith JS, Shaffrey CI, Kuntz C IV, Mummaneni PV (2008) Classification systems for adolescent and adult scoliosis. Neurosurgery 63:16–24

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Stücker R (2010) Die idiopathische Skoliose. Orthop Unfallchir Up2date 5:39–56

    Article  Google Scholar 

  31. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB (2013) Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med 369:1512–1521

    Article  CAS  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  32. Weiß HR, Steiner A, Reichel D et al (2001) Medizinische Ergebnisse nach stationärer Intensivrehabilitation bei Skoliose. Phys Med Rehabil 11:100–103

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Kinderorthopädie und Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädische Klinik für die Universität Regensburg, Asklepios Klinikum Bad Abbach, Kaiser-Karl V. Allee 3, 93077, Regensburg/Bad Abbach, Deutschland

    J. Matussek, E. Dingeldey & A. Benditz

  2. Asklepios Klinikum Bad Abbach, Fa. Urban-Kaemmler, Bad Abbach, Deutschland

    G. Rezai

  3. CCtec Deutsches Korsettzentrum GBR, Offenburg, Deutschland

    K. Nahr

Authors
  1. J. Matussek
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. E. Dingeldey
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. A. Benditz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. G. Rezai
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. K. Nahr
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to J. Matussek.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J. Matussek, E. Dingeldey, A. Benditz und G. Rezai geben an, dass kein Interessenkonflikt bestehen. K. Nahr weist auf folgende Beziehung hin: er ist als Orthopädietechniker Mitarbeiter der Firma CCtec Deutsches Korsettzentrum GbR Offenburg.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Additional information

Dieser Beitrag beruht zu Teilen auf den Beiträgen Matussek J., Dingeldey E., Wagner F. et al. (2014) Konservative Therapie der idiopathischen Skoliose mit dem Korsett. Orthopäde 43: 689–702 und Matussek J., Benditz A., Dingeldey E. et al. (2015) Operative Behandlung der Skoliose im Kindes- und Jugendalter. Orthopäde 44: 577–594.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Matussek, J., Dingeldey, E., Benditz, A. et al. Konservative Behandlung der idiopathischen Skoliose. Orthopäde 44, 869–878 (2015). https://doi.org/10.1007/s00132-015-3177-x

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-015-3177-x

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation