Zusammenfassung
Hintergrund
Die patellare Instabilität mit rezidivierenden Patellasubluxationen gehört zu einem häufigen orthopädischen Krankheitsbild. In biomechanischen Studien konnte gezeigt werden, dass das mediale patellofemorale Ligament (MPFL) die wichtigste stabilisierende Struktur der Patella am Beginn der Flexion darstellt.
Methode
Bei entsprechender Indikation stellt die MPFL-Rekonstruktion eine hervorragende Methode zur operativen Behandlung rezidivierender Patellasubluxationen dar. Neben der Double-bundle-Technik kann bei entsprechender Anatomie eine Single-bundle-Rekonstruktion gute postoperative Ergebnisse liefern.
Diskussion
Der dargestellte Fall ist der erste Bericht über die alleinige MPFL-Rekonstruktion zur Behandlung rezidivierender Patellaluxationen bei Patienten mit Down-Syndrom.
Abstract
Background
Patellar instability is a common orthopaedic condition which is often seen in younger individuals. Biomechanical studies have shown that the medial patellofemoral ligament (MPFL) is the most important soft tissue that restrains lateral subluxation of the patella in the beginning of flexion of the knee joint.
Methods
MPFL reconstruction is an effective procedure to treat recurrent patellar dislocation. Double-bundle and single-bundle procedures have been described. If double-bundle reconstruction is not possible, there are good postoperative outcomes with single-bundle procedure as well.
Discussion
This is the first report of MPFL reconstruction as a single procedure to treat patellar instability in patients with down syndrome.
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Literatur
Abouelsoud MM, Abdelhady A, Elshazly O (2015) Anatomic physeal-sparing technique for medial patellofemoral ligament reconstruction in skeletally immature patients with ligamentous laxity. Eur J Orthop Surg Traumatol
Bettuzzi C, Lampasi M, Magnani M, Donzelli O (2009) Surgical treatment of patellar dislocation in children with Down syndrome: a 3- to 11-year follow-up study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(4):334–340
Desio SM, Burks RT, Bachus KN (1998) Soft tissue restraints to lateral patellar translation in the human knee. AM J Sports Med 26(1):59–65
Joo SY, Park KB, Kim BR, Park HW, Kim HW (2007) The „four-in-one“ procedure for habitual dislocation of the patella in children: early results in patients with severe generalised ligamentous laxity and aplasis of the trochlear groove. J Bone Joint Surg Br 89(12):1645–1649
Kang HJ, Wang F, Chen BC, Su YL, Zhang ZC, Yan CB (2010) Functional bundles of the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(11):1511–1516
Kocon H, Kabacyj M, Zgoda M (2012) The results of the operative treatment of patellar instability in children with Down’s syndrome. J Pediatr Orthop B 21(5):407–410
Koh JL, Stewart C (2014) Patellar Instability. Clin Sports Med 33(3):461–476
Nomura E (1999) Classification of lesions of the medial patello-femoral ligament in patellar dislocation. Int Orthop 23(5):260–263
Platt LS (2001) Medical and orthopaedic conditions in special olympics athletes. J Athl Train 36(1):74–80
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Interessenkonflikt
A. Petershofer, T. Fingernagel und K. Trieb geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Petershofer, A., Fingernagel, T. & Trieb, K. Patellainstabilität bei Patienten mit Trisomie 21. Orthopäde 44, 643–646 (2015). https://doi.org/10.1007/s00132-015-3129-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-015-3129-5