Querstabilität im Konfektionsschuh durch Federstahleinlagen

Zusammenfassung

Hintergrund

Die vordere Querwölbung des menschlichen Fußes wird durch das Tragen klassischer Konfektionsschuhe orthopädisch ungünstig invertiert.

Ziel der Arbeit

Das Ziel dieser orthopädischen Anwendungsstudie war, die Wirkung einer neuartigen querstabilen, längsflexiblen Federstahleinlage biomechanisch mithilfe pedobarographischer Messungen und ergänzender Befragungen standardisiert zu erfassen.

Material und Methoden

Im Sommer 2013 wurden insgesamt 33 erwachsene, gesunde Probanden rekrutiert. Die randomisierte, verblindete und kontrollierte Hauptstudie verglich die queraussteifende Federstahleinlage mit einer Kontrolleinlage aus Ethylenvinylacetat ohne queraussteifenden Effekt mittels pedobarographischer Innenschuhmessungen am Vorfuß. Die randomisierte, verblindete und kontrollierte Nebenstudie erfasst im Crossoverdesign die subjektive Wirkung der Federstahleinlage hinsichtlich Komfort, Mobilitätseinschränkungen und Schmerz.

Ergebnisse

Die Werte sowohl des maximalen plantaren Spitzendrucks als auch des plantaren Kraft-Zeit-Integrals waren mit der Federstahleinlage insbesondere im zentralen Vorfuß signifikant höher. Im anschließenden mehrwöchigen Tragetest berichteten die Teilnehmer kaum Probleme und insbesondere keine ungünstigeren Werte bei Komfort, Mobilitätseinschränkungen und Schmerz als mit der Kontrolleinlage.

Diskussion

Diese nach hohen methodischen Standards durchgeführte Studie konnte erstmals nachweisen, dass die getestete Federstahleinlage, welche die Inversion des Ballens verhindert, infolge der Queraussteifung im Vorfuß zu einer Veränderung der Druckverhältnisse mit Erhöhung des Drucks im mittleren Ballenbereich führt, was einem Barfußgehen nahe kommt. Da diese orthopädisch sinnvolle Wirkung der Queraussteifung von den Probanden nicht als subjektiv unangenehm empfunden wurde, wäre eine derartige Einlage primarpräventiv millionenfach in Konfektionsschuhen einsetzbar.

Abstract

Background

From an orthopedic point of view, wearing conventional ready to wear shoes negatively affects the front transverse arch of the human foot by forcing it into an unnatural inverted position.

Objectives

The aim of the present orthopedic application study was to conduct a standardized assessment of the biomechanical effect of a newly developed, longitudinally flexible and cross stable spring steel insole by means of pedobarographic measurements and by means of a supplementary questioning of the participants.

Material and methods

In order to do this a total of 33 healthy adult participants were recruited in summer 2013. The randomized, blinded and controlled main study compared the cross stable insole made from spring steel with a flat, ordinary control insole made from ethylene vinyl acetate by means of pedobarographic in-shoe measurements at the forefoot. Additionally, the subjectively perceived effect of the steel insole with respect to comfort, restricted mobility and pain was assessed in a randomized, blinded and controlled ancillary study, using a cross-over design.

Results

Both the plantar peak pressure and the plantar force-time integral were significantly higher with the spring steel insole, especially in the central forefoot. In the subsequent test phase lasting several weeks during which the participants were asked to wear the spring steel insole, they rarely complained about problems and in particular did not report negative effects regarding comfort, restricted mobility and pain compared to the ordinary control insoles.

Conclusion

The present study was conducted according to high methodological standards and proved for the first time that the tested spring steel insoles have a positive effect on the human forefoot. The cross stability increases the pressure in the median ball area, prevents the unnatural inverted position of the forefoot and thus creating an effect which is comparable to walking barefoot. As the participants did not judge this orthopedic effect of the cross stability as being uncomfortable, such an insole could be used a millionfold as a primary prevention in conventional shoes.