Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Korrektur der ausgeprägten Plagiozephalie mittels Orthese

Ergebnisse einer prospektiven Verlaufskontrolle

Correction of pronounced plagiocephaly with orthosis

Results of a prospective follow-up control

  • Originalien
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Für die Therapie ausgeprägter lagebedingter Kopfdeformitäten im Säuglingsalter werden verschiedene Optionen in der Literatur diskutiert. Vorgestellt wird eine prospektive Verlaufsbeobachtung von 45 in einem Dreijahreszeitraum erfassten Säuglingen, die bei ausgeprägter Plagiozephalie mit einer maßgefertigten Kopfkorrekturorthese versorgt worden waren. Die Indikation zur Orthesenversorgung erfolgte ab einer Differenz der Schädeldiagonalen > 0,5 cm bzw. ab einem Cranial-vault-asymmetry(CVA)-Index > 3,5. Der Therapieverlauf wurde mit Hilfe eines mobilen Laserscanners dreidimensional erfasst und digital dokumentiert. Der Therapieerfolg wurde mittels des CVA-Index und der ermittelten Schädeldeformierung über eine durchschnittliche Therapiedauer von 131 Tagen kontrolliert. Der CVA-Index konnte von im Median 9,55 auf einen Normindex von 3,35 und die Schädeldeformierung von im Median 1,3 cm auf 0,5 cm verbessert werden. Als Nebenwirkungen traten lediglich gut therapierbare temporäre Druckstellen auf. Es wurde demonstriert, dass mit einer maßgefertigten Kopfkorrekturorthese unter der Voraussetzung einer engmaschigen Kontrolle eine sichere Therapie der ausgeprägten Plagiozephalie möglich ist.

Abstract

For the treatment of pronounced deformational plagiocephaly in infants different therapeutic options are under discussion in the literature. This article presents a prospective observational study of 45 infants enrolled with distinct plagiocephaly and treated with a custom-made helmet orthosis. Treatment with the helmet orthosis was indicated by a difference in the skull diagonals of more than 0.5 cm or a cranial vault asymmetry (CVA) index > 3.5. The follow-up results were controlled with the help of a mobile spatial laser scanner and the CVA index and the skull deformity were measured. The average duration of treatment was 131 days. The CVA index improved from 9.95 to a normal value of 3.35 (median) and the skull deformity improved from 1.3 cm to 0.5 cm (median). The only side effects observed were easily treatable pressure marks. The results of this study reveal that pronounced deformational plagiocephaly can be successfully treated with a custom-made helmet orthosis and closely controlled monitoring.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Literatur

  1. Aliberti F, Pittore L, Ruggiero C et al (2002) The treatment of the positional plagiocephaly with a new thermoplastic orthotic device. Childs Nerv Syst 18:337–339

    PubMed  Google Scholar 

  2. Argenta L, David L, Thompson J (2004) Clinical classification of positional plagiocephaly. J Craniofac Surg 15:368–372

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Blecher JC, Howaldt HP (1998) Behandlung nichtsynostotischer, kindlicher Schädeldeformitäten mit dynamischen Kopforthesen. Mund Kiefer Gesichtschir 2(Suppl 1):S81–S85

    Article  CAS  Google Scholar 

  4. Dörhage K (2010) Ursachen und Diagnostik der lagebedingten Plagiocephalie. Man Med 48:125–134

    Article  Google Scholar 

  5. Dörhage K (2010) Klinische Bedeutung, Prophylaxe und Therapie der lagebedingten Plagiocephalie. Man Med 48:135–140

    Article  Google Scholar 

  6. Graham JM, Gomez M, Halberg A et al (2005) Management of deformational plagiocephaly: repositioning versus orthotic therapy. J Pediatr 146:258–262

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Hummel P, Fortado D (2005) Impacting infants head sheapes. Adv Neonatal Care 5:329–340

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Köhler A, Zimmer EA (1989) Grenzen des Normalen und Anfänge des pathologischen im Röntgenbild des Skeletts. Thieme, Stuttgart

  9. Krause W (1881) Zur Asymmetrie des Schädels. Virchow Archiv 85:226–236

    Article  Google Scholar 

  10. Kordestani RK, Patel S, Bard DE et al (2006) Neurodevelopmental delays in children with deformational plagiocephaly. Plast Reconstr Surg 117:207–218

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Lee RP, Teichgraeber JF, Baumgartner JE et al (2008) Long–term treatment effectiveness of molding helmet therapy in the correction of posterior deformational plagiocephaly: a five-year follow-up. Cleft Palate Craniofac J 45:240–245

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Lee WT, Richards K, Redhed J et al (2006) A pneumatic orthotic cranial molding helmet for correcting positional plagiocephaly. J Craniofac Surg 17:139–144

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Littlefield RT, Beals SP, Manwaring KH et al (1998) Treatment craniofascial asymmetry with dynamic orthotic cranioplasty. J Craniofac Surg 9:11–17

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Littlefield RT, Kelly KM, Cherney JC et al (2004) Technical strategies: development of a new three-dimensional cranial imaging system. J Craniofac Surg 19:132–136

    Google Scholar 

  15. Loosee JE, Mason AC, Dudas J et al (2007) Nonsynostotic occipital plagiocephaly: factors impacting onset, treatment and outcomes. Plast Reconstr Surg 119:1866–1873

    Article  Google Scholar 

  16. Loveday BPT, Chalain TB de (2001) Active counterpositioning or orthotic device to treat positional plagiocephaly? J Craniofac Surg 12:308–313

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Niethard FU (1997) Kinderorthopädie. Thieme, Stuttgart

  18. Panchal J, Amirsheybani H, Gurwitch R et al (2001) Neurodevelopment in children with single- suture craniosynostosis and plagiocephaly without synostosis. Plast Reconstr Surg 108:1492–1498

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Persing J, James H, Swanson J et al (2003) Prevention and management of positional skull deformities in infants. American Academy of Pediatrics Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Plastic Surgery and Section on Neurological Surgery. Pediatrics 112:199–202

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Pollack IF, Losken HW, Fasic P (1997) Diagnosis and management of posterior plagiocephaly. Pediatrics 99:180–185

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Regelsberger J (2007) Lagebedingte Plagiozephalien: Aktuelle diagnostische und therapeutische Aspekte. Pädiatrie hautnah 6:334–336

    Google Scholar 

  22. Rogers G, Miller J, Mulliken JB (2008) Comparison of a modifiable cranial cup versus repositioning and cervical stretching for the early correction of deformational plagiocephaly. Plast Reconstr Surg 121:941–947

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Van Vlimmeren LA, Graf Y van der, Boere-Boonekamp MM et al (2008) Effect of pediatric physical therapy on deformational plagiocephaly in children with positional preference. Arch Pediatr Adolesc Med 162:712–718

    Article  Google Scholar 

  24. Vles JSH, Colla C, Weber JW et al (2000) Helmet versus nonhelmet treatment in nonsynostotic positional posterior plagiocephaly. J Craniofac Surg 11:572–574

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Xia JJ, Kennedy KA, Teichgraeber JF et al (2008) Nonsurgical treatment of deformational plagiocephaly. Arch Pediatr Adolesc Med 162:719–729

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. A. Yacoub, G. von Salis-Soglio, C.-E. Heyde geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle Patienten wurden erst nach erfolgter Aufklärung und Einwilligung in die Studie eingeschlossen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Praxis, Taucha, Deutschland

    A. Yacoub

  2. Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Universität Leipzig, Liebigstr. 20, 04103, Leipzig, Deutschland

    G. von Salis-Soglio &  C.-E. Heyde

Authors
  1. A. Yacoub
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. G. von Salis-Soglio
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. C.-E. Heyde
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to C.-E. Heyde.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Yacoub, A., von Salis-Soglio, G. & Heyde, CE. Korrektur der ausgeprägten Plagiozephalie mittels Orthese. Orthopäde 42, 928–933 (2013). https://doi.org/10.1007/s00132-013-2171-4

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-013-2171-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation