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Der kindliche Knick-Senk-Fuß

Normvariante oder therapiebedürftige Deformität?

Flexible flatfoot in children

Variation within normal range or need for treatment?

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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Diagnose des flexiblen kindlichen Knick-Senk-Fußes wird klinisch gestellt. Meist handelt es sich dabei um altersentsprechende Normalbefunde. Asymptomatische Formen bedürfen keiner Therapie. Bei symptomatischen flexiblen Knick-Senk-Füßen ist initial eine Behandlung mit Einlagen indiziert. Nach Ausschöpfen der konservativen Maßnahmen und beim rigiden Knick-Senk-Fuß ist eine weiterführende Diagnostik erforderlich. Diesen Fällen können neuropathische oder strukturell-anatomische Ursachen zugrunde liegen. Beim progredienten oder symptomatischen flexiblen Knick-Senk-Fuß bewährte sich die Osteotomie nach Evans. Die minimalinvasive Arthrorise kommt zunehmend häufiger zum Einsatz. Bezüglich ihrer Langzeitergebnisse stehen nur sehr wenige Studien zur Verfügung. Generell gilt, auch bei ausdrücklichem Wunsch der Eltern, die Indikation zur operativen (und konservativen) Therapie streng zu stellen.

Abstract

Flexible flatfoot in childhood is a common cause for repetitive consultations and the diagnosis is verified by the clinical examination. In most cases the findings are age-dependent variants of the norm and if asymptomatic there is no need for treatment. In the first decade of life symptomatic flexible flatfoot should initially be treated with shoe inserts. Further diagnostic steps are required once conservative treatment is unsuccessful or a rigid structural deformity is found in the clinical examination. The underlying reasons may be neuropathic or structural anatomical in origin. Lateral column lengthening as described by Evans or minimally invasive arthroereisis are well established surgical options but for arthroereisis the number of long-term studies is low. In general the indications for surgical and conservative therapy have to be judged with caution although parents often see an urgent need for treatment.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Klinik, Universität Regensburg, Asklepios Klinikum Bad Abbach, Kaiser-Karl V.-Allee 3, 93077, Bad Abbach, Deutschland

    F. Wagner & J. Matussek

  2. Abteilung Kinderorthopädie und Neuroorthopädie, Schön Klinik München-Harlaching, Harlachinger Straße 51, 81547, München, Deutschland

    R. Hofbauer

Authors
  1. F. Wagner
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  2. R. Hofbauer
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  3. J. Matussek
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Wagner, F., Hofbauer, R. & Matussek, J. Der kindliche Knick-Senk-Fuß . Orthopäde 42, 455–468 (2013). https://doi.org/10.1007/s00132-013-2111-3

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