Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Stellenwert der Injektionstherapie bei degenerativen Erkrankungen der Lendenwirbelsäule

Value of injection therapy for degenerative diseases of lumbar spine

  • Leitthema
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die lokale Injektionstherapie hat einen hohen Stellenwert im Grenzbereich zwischen konservativer und operativer Behandlung von Nervenwurzelkompressionssyndromen bei Bandscheibenvorfall und Spinalkanalstenose. Mit einer Serie periradikulärer Injektionen gelingt es, die im Spontanverlauf degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen auftretenden Schmerzspitzen soweit abzubauen, dass geplante Operationen nicht mehr erforderlich sind. Bei den seltenen gravierenden Lähmungen muss nach wie vor sofort operiert werden. Die anhaltende Besserung erreicht man mit Physio- und Verhaltenstherapie sowie mit der Rückenschule.

Abstract

Local injection therapy is of great value in the border area between non-operative or operative treatment of discogenic and spinal stenotic radicular syndromes. With a series of deep periradicular infiltrations of local anesthetics and antiphlogistics it is possible to reduce the pain peaks in the spontaneous course of degenerative spinal diseases, so that planned surgery is no longer necessary. For the rare serious palsies immediate surgery is still necessary. On-going improvement is reached by physiotherapy and psychotherapy and with the back school.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Literatur

  1. Becker C, Heidersdorf S, Drewlo S et al (2007) Efficacy of epidural perineural injections with autologous contitioned serum for lumbar radicular compression. An investor-initiated, prospective, double-blind, reference-controlled study. Spine 32(17):1803–1808

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bush K, Hillier S (1991) A controlled study of caudal epidural injections of triamcinolone for the management of intractable sciatica. Spine 16:572–575

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Cuckler JM, Bernini PA, Wiesel SW et al (1985) The use of steroids in the treatment of lumbar radicular pain. J Bone Joint Surg [Am] 67:63–66

    Google Scholar 

  4. Hanefeld C, Miebach T, Bulut D et al (2005) Effects of lumbar spinal nerve analgesia on the cardiovascular system. Z Orthop Ihre Grenzgeb 143(1):86–90

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Hanefeld C, Ohlgard P, Miebach T et al (2006) Acute cardiovascular reactions to cervical nerve root infiltration. Z Orthop Ihre Grenzgeb 144(1):27–32

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Hildebrandt J (Hrsg) (2011) Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule. Elvesier Urban & Fischer, München

  7. Klenerman C, Greenwood R, Davenport HT et al (1984) Lumbar epidural injection in the treatment of sciatica. Br J Rheumatol 23:35–38

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Krämer J, Ludwig J, Bickert U et al (1997) Lumbar epidural perineural injection: a new technique. Eur Spine J 6:357–361

    Article  Google Scholar 

  9. Krämer J (2006) Bandscheibenbedingte Erkrankungen. 5. Aufl. Thieme, Stuttgart

  10. Krämer J, Blettner M, Hammer P (2008) Bildgesteuerte Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule. Dtsch Arztebl 105(34–35):596–598

    Google Scholar 

  11. Krämer R, Theodoridis T, Krämer J (2012) Die lumbale Spinalkanalstenose. 1. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York

  12. Ng L, Chaudhary N, Sell P (2005) The efficacy of corticosteroids in periradicular infiltration for chronic radicular pain. Spine 30(8):857–862

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Rydevik B (1990) Etiology of sciatica. In: Weinstein J, Wiesel S (eds) The lumbar spine. Saunders, Philadelphia

  14. Strohmeier M (2011) Injektionen. In: Locher H, Casser HR, Strohmeier M, Grifka J (Hrsg) Spezielle Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane. Thieme, Stuttgart, S 171–183

  15. Teske W, Zirke S, Trippe C et al (2009) Epidural injection therapy with local anaesthetics versus cortisone in the lumbar spine syndrome: a prospective study. Z Orthop Unfall 147(2):199–204

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Teske W, Zirke S, Nottenkämper J et al (2011) Anatomical and surgical study of volume determination of the anterolateral epidural space nerve root L5/S1 under the aspect of epidural perineural injection in minimal invasive treatment of lumbar nerve root compression. Eur Spine J 20(4):537–541

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Theodoridis T, Krämer J (2009) Spinal injection techniques. 1. Aufl. Thieme, Stuttgart

  18. Theodoridis T, Krämer J, Sirtl C, Baraliakos X (2010) Komplikationen bei Punktion und Injektion. In: Wirth C, Mutschler W, Bischoff HP et al. (Hrsg) Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, Stuttgart, S 126–136

  19. Theodoridis T, Mamarvar R, Krämer J et al (2009) Einstichwinkel bei der epidural-perineuralen Injektion an der Lendenwirbelsäule. Z Orthop Unfall 147(1):65–68

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Willburger R, Knorth H, Haaker R (2005) Nebenwirkungen und Komplikationen der Injektionsbehandlung bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule. Z Orthop 143:170–174

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Yabuki S, Kawaguchi Y, Olmarker S et al (1996) Effect of lidocain infiltration in a pig herniated nucleus pulposus model. Abstract, ISSLS Burlington

  22. Yates DW (1978) A comparison of the types of epidural injection in the treatment of low back pain and sciatica. Rheumatol Rehabil 17:181–186

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Minimalinvasive und operative Wirbelsäulentherapie, Viktoria Klinik Bochum, Viktoriastr. 66–70, 44787, Bochum, Deutschland

    T. Theodoridis

Authors
  1. T. Theodoridis
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to T. Theodoridis.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Theodoridis, T. Stellenwert der Injektionstherapie bei degenerativen Erkrankungen der Lendenwirbelsäule. Orthopäde 41, 94–99 (2012). https://doi.org/10.1007/s00132-011-1862-y

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-011-1862-y

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation