Zusammenfassung
Die externe Fixation ist eine der Hauptsäulen der operativen Frakturenbehandlung. Diese Osteosyntheseform ermöglicht die lokale Damage-Control-Chirurgie für Frakturen mit ausgedehnten Weichteilschäden und für polytraumatisierte Patienten. Darüber hinaus sind sowohl die Korrektur von Deformitäten als auch der Knochensegmenttransport möglich. Arthrodesen und die septische Chirurgie profitieren von der externen Fixation.
Um diese Aufgaben zu erfüllen, stehen der externen Fixation reichhaltige Variationen zur Verfügung. Der Fixateur externe ist aus drei Elementen aufgebaut: Fassen der Knochenfragmente (Pins und/oder Drähte) mit extern gelegenen Enden, den Längsträgern und Ringen und den Verbindungselementen. Die Grundzüge der externen Fixation lassen sich mit wenigen Konstruktions- und Montageprinzipien beschreiben. Dabei sollte die Form, d. h. die Konstruktion und die Montage, der Funktion folgen („form follows function“). Wenn diese Prinzipien eingehalten werden, kann die externe Fixation erfolgreich eingesetzt werden.
Abstract
External fixation is one of the mainstays of surgical fracture treatment. This method of osteosynthesis facilitates local damage control surgery for fractures with extensive soft tissue injury and in polytraumatized patients. In addition, correction of deformities and bone segment transport are possible. Arthrodesis and septic surgery also benefit from external fixation.
An extensive range of fixators and methods are available to meet these various needs. An external fixator consists of three elements: securing the bone fragments (pins and/or wires with extracorporeal ends), longitudinal rods and rings, and the connectors. The main features of external fixation can be described in terms of a few design and assembly principles. It is important that “form follows function”, i.e. design and assembly are modified to function. If these principles are observed, external fixation can be successfully applied.
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Danksagung und Mitautorenschaft
Dank und eine Mitautorenschaft gebührt den Mitgliedern und den Experten der External Fixation Working Group der AOTK. Es seien alphabetisch genannt der Autor, Johan Gosling (Niederlande), Peter Lederer (Israel), Federiko Santolini (Italien), Carlos Satizabal (Kolumbien), Wade Smith (USA), Dalia Selpuveda (Chile), Suthorn Bavonratanavech (Thailand), Vajara Phiphobmongkol (Thailand).
Interessenkonflikt
Der Autor ist Mitglied verschiedener Gremien der AO und der awiso. Er ist Consultant verschiedener medizinischer Firmen, z. B. Aesculap, Ceramtec, Gisamed, Litos, Synthes, Vision Medical, Vision Tec u. a. Aus Sicht des Autors ergibt sich für den vorliegenden Beitrag kein Interessenkonflikt.
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Höntzsch, D. Fixateur-externe-Osteosynthese. Orthopäde 39, 192–200 (2010). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1523-6
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