Zusammenfassung
Die Knochenkonsolidation in der Behandlung von Frakturen, ossären Fehlstellungen und Arthrodesen ist ein essenzielles klinisches Problem, das in den meisten Fällen durch die Plattenosteosynthese gelöst wird. Ziel ist eine funktionelle postoperative Behandlung, bei der die Gelenke frei beweglich bleiben und somit die Nachteile einer langen Ruhigstellung vermieden werden. Die präoperative Planung, die operative Taktik, das Verständnis der genauen mechanischen Verhältnisse der Montage sowie die biologische Antwort der verschiedenen Gewebe sind maßgebend für den Erfolg. Die Auswahl der Implantate und die Anwendung von deren Versatilität sowie ihre Adaptation an den einzelnen Fall sind der Schlüssel zum guten Resultat.
Abstract
Consolidation of bone is an essential clinical problem when treating fractures, fixing osteotomies and fusing joints. In most cases, the means of fixation are plates and screws. The goal is functional postoperative therapy by moving the adjacent joints and thus avoiding the deleterious disadvantages of long-lasting articular immobilization. Pre-operative planning, surgical approach, a good understanding of the precise mechanics of the structure and the biological answer for the various tissues are prerequisites of successful osteosynthesis. The choice of implants and the application of their versatility, as well as their adaptation to individual cases are the key to good results.
Literatur
Bagby GW (1977) Compression bone-plating historical considerations. J Bone Joint Surg 59-A(5):625–631
Blatter G, Weber BG (1990) Wave plate osteosynthesis as a salvage procedure. Arch Orthop Trauma Surg 109(6):330–333
Brunner CF, Weber BG (1982) Special techniques in internal fixation. Springer, Berlin
Danis R (1949) Théorie et Pratique de l’Ostéosynthèse. Masson, Paris
Descamps L (1970) La normalisation des vis, plaques, rondelles et écrous utilisés en ostéosynthèse. J Chir 100(1):43–60
Dietschi C, Zenker H (1973) Refractures and new fractures of the tibia after AO plate–and screw osteosynthesis. Arch Orthop Unfallchir 76(1):54–64
Eggers GWN (1946) The contact splint. Trans South Surg Assoc 68:418
Kassab SS, Mast JW, Mayo KA (1998) Patients treated for nonunions with plate and screw fixation and adjunctive locking nuts. Clin Orthop Relat Res (347):86–92
Kinkel S, Stecher J, Gotterbarm T et al (2009) Compound osteosynthesis for osteolyses and pathological fractures of the proximal femur. Orthopedics 32(6):403
Klaue K, Frigg R, Perren SM (1985) Entlastung der Osteosyntheseplatte durch interfragmentäre Zugschrauben. Helv Chir Acta 52:19–23
Klaue K, Perren SM (1984) In vivo Untersuchungen zur Überbiegung von Kompressionsplatten. Z Orthop 122:582
Klaue K (2002) Principles of plate and screw osteosynthesis. In: Oxford Textbook of Orthopaedics & Tauma, Pt. 3 Trauma. Oxford University Press, Oxford
Klaue K, Knothe U, Perren SM et al (1996) The interlocking plate screw. Further development for increasing versatiliy in osteosynthesis by plates. European Orthopaedic Research Society Transactions 6:102
Klaue K, Fengels I, Perren SM (2000) Long-term effects of plate osteosynthesis: comparison of four different plates. Injury 31(Suppl 2):S-B51–62
Lane WA (1914) The operative treatment of fractures, 2nd edn. The Medical Publishing Company, London, pp 126ff
Mennen U (1989) The use of a clamp-on plate for forearm fractures. Orthopedics 12:39–43
Muhr G, Tscherne H, Szyszkowitz R (1975) Compound osteosynthesis in pertrochanteric fractures. Indication, technique, results. Monatsschr Unfallheilkd 78(8):354–360
Nunamaker DM, Richardson DW, Butterweck DM (1991) Mechanical and biological effects of plate luting. J Orthop Trauma 5(2):138–145
Perren SM (2002) Evolution of the internal fixation of long bone fractures. The scientific basis of biological internal fixation: choosing a new balance between stability and biology. J Bone Joint Surg Br 84(8):1093–1110
Perren SM, Russenberger M, Steinemann S et al (1969) dynamic compression plate. Acta Orthop Scand Suppl 125:31–41
Perren SM, Klaue K, Pohler O et al (1990) The limited contact dynamic compression plate (LC-DCP). Arch OrthopTrauma Surg 109:304–310
Perren SM, Klaue K (1991) Von der Schienung zur Kompression – oder wie sehr sind wir an der primären Knochenheilung interessiert? In: Wolter D, Zimmer W (eds) Die Plattenosteosynthese und ihre Konkurrenzverfahren. Springer, Heidelberg
Pippow A, Krähenbühl L, Michel MC et al (2002) Combination of plate and external fixator for biological osteosynthesis of comminuted fractures. Swiss Surg 8(5):230–236
Richon A, Livio JJ, Saegesser F (1967) Recurring fractures after osteosynthesis with compression plate. Helv Chir Acta 34(1):49–64
Rupprecht M, Grossterlinden L, Barvencik F et al (2008) Periprosthetic fractures. Long-term results after plate osteosynthesis. Stabilization. Unfallchirurg 111(10):812–820
Stoffel K, Klaue K, Perren SM (2000) Functional load of plates in fracture fixation in vivo and its correlate in bone. Healing. Injury 31(Suppl 2):S-B37–S-B50
Winkler B, Weber BG, Simpson LA (1990) The dorsal antiglide plate in the treatment of Danis-Weber type-B fractures of the distal fibula. Clin Orthop Relat Res (259):204–209
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Klaue, K. Konventionelle Plattenosteosynthese. Orthopäde 39, 139–148 (2010). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1519-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-009-1519-2