Zusammenfassung
Hintergrund
Eine ausreichende Primärstabilität und nachfolgende stabile knöcherne Verankerung (Sekundärstabilität) von künstlichen Hüftpfannen sind Voraussetzungen für lange Implantatstandzeiten. Ziel dieser Arbeit ist es, die Formgebung zementfreier Press-fit-Pfannen als Einflussfaktor für deren Primärstabilität zu analysieren.
Material und Methoden
Dazu wurden unterschiedliche hemisphärische und konische Pfannendesigns untersucht. Die Verankerungsfestigkeit der Pfannen wurde experimentell in einem Spongiosa- und einem Kortikalismodell aus Kunstknochen sowie numerisch in einem Spongiosamodell durch Auszug- und Kipptests erfasst. Bei den Finite-Elemente-Untersuchungen wurden zudem die Beanspruchungen im knöchernen Pfannenlager bestimmt.
Ergebnisse
Im kortikalen Knochenmodell wiesen alle Pfannendesigns höhere Verankerungsfestigkeiten als im Spongiosamodell auf. Die experimentellen Untersuchungen zeigten keine Zunahme der Verankerungsfestigkeit bei konisch geformtem Pfannenrand im Vergleich zu hemisphärischen Pfannenprofilen.
Schlussfolgerung
Zementfreie Press-fit-Pfannen mit konischem Randprofil können somit keine erhöhte Primärstabilität im Vergleich zu hemisphärischen Pfannen bereitstellen. Zudem waren in den numerischen Untersuchungen die Beanspruchungen des knöchernen Implantatlagers bei den hemisphärischen im Vergleich zu den konischen Pfannenprofilen günstiger.
Abstract
Background
An adequate primary stability and a subsequent stable osseous fixation (secondary stability) of artificial hip cups are required for long-term implant survival. The aim of this study was to analyse the design of cementless press-fit cups as an influencing factor of primary stability.
Material and methods
Different hemispherical and conical cup designs were analysed. The fixation stability of the cups was detected experimentally using a spongiosa and a cortical model based on artificial bone as well as a numerical simulation using a spongiosa model by pull-out and lever-out tests. In addition, the stress on the osseous cup cavity was determined in the finite-element analysis.
Results
All tested cup designs revealed higher fixation stability in the cortical bone model compared to the spongiosa model. The experimental tests did not show an increase of fixation stability with the conical cup profile in comparison to hemispherical cup profiles.
Conclusion
Therefore, cementless press-fit cups with conical cup profile do not provide a higher primary stability in comparison to hemispherical cups. Moreover, the stress on the bone cavity was lower inserting the hemispherical cup profiles in contrast to the conical profiles.
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Interessenkonflikt
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Zietz, C., Fritsche, A., Kluess, D. et al. Einfluss der Formgebung von künstlichen Hüftpfannen auf die primäre Verankerungsfestigkeit. Orthopäde 38, 1097–1105 (2009). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1467-x
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