Zusammenfassung
Das distale Femur kann in jedem Lebensalter von einem bösartigen Knochentumor oder einer Osteitis betroffen sein. Auch bei vorhandener Knietotalendoprothese (Knie-TEP) und nicht eindeutigem radiologischen Befund ist dieser Sachverhalt zu berücksichtigen. Es wird der Fall eines Patienten mit grotesker polyethylenabriebinduzierter Osteolyse und periprothetischer Fraktur geschildert. Ein Knochentumor und infektiöse Granulome werden mittels Histologie ausgeschlossen. Durch Implantation einer gekoppelten Prothese mit Ersatz des distalen Femurs wird der knöcherne Defekt überbrückt.
Abstract
Malignant bone tumors and osteitis of the distal femur are common at every age. These conditions must be considered in patients with total knee arthroplasty and suspicious x-rays. A patient with gross polyethylene-wear-induced osteolysis and periprosthetic fracture is described. Neoplasm and infectious granuloma were excluded through biopsy, and the bone defect was bridged with a rotating hinged distal femoral replacement.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Balke M, Vieth V, Ahrens H et al (2008) Overlooked osteosarcoma in a patient undergoing total knee arthroplasty: A case report. Orthopade 37(8):788–792
Berend KR, Lombardi AV Jr (2008) Distal femoral replacement in nontumor cases with severe bone loss and instability. Clin Orthop Relat Res 379:195–208
Casey D, Cottrell J, DiCarlo E et al (2007) PFC knee replacement: osteolytic failures from extreme polyethylene degradation. Clin Orthop Relat Res 464:157–163
Gross AE (2004) Periprosthetic fractures of the knee: puzzle pieces. J Arthroplasty 19(4 Suppl 1):47–50
Gupta R, Seethalakshmi V, Jambhekar NA et al (2008) Clinicopathologic profile of 470 giant cell tumors of bone from a cancer hospital in western india. Ann Diagn Pathol 12(4):239–248
Joshi N, Navarro-Quilis A (2008) Is there a place for rotating-hinge arthroplasty in knee revision surgery for aseptic loosening? J Arthroplasty 23(8):1204–1211
Marshall A, Ries MD, Paprovsky W, Implant Wear Symposium 2007 Clinical Work Group (2008) How prevalent are implant wear and osteolysis, and how has the scope of osteolysis changed since 2000? J Am Acad Orthop Surg 16(Suppl 1):1–6
Pour AE, Parvizi J, Slenker N et al (2007) Rotating hinged total knee replacement: use with caution. J Bone Joint Surg Am 89(8):1735–1741
Danksagung
Wir bedanken uns bei Herrn Dr. med. Terstegge, Chefarzt der Abteilung für Radiologie Plau am See, für die Bereitstellung der konventionellen Röntgenaufnahmen. Im Besonderen gilt unser Dank Herrn PD Dr. med. B.-A. Stengel, Facharzt für Pathologie in Güstrow, für das Überlassen der histologischen Aufnahme.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Napp, M., Frank, M. & Witt, M. Pathologische Fraktur des distalen Femurs bei Knie-TEP. Orthopäde 38, 970–973 (2009). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1463-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-009-1463-1