Skip to main content

Perioperative Betreuung bei Morbus Parkinson

Perioperative management of patients with Parkinson’s disease

Zusammenfassung

Mit zunehmendem Lebensalter steigt die Koinzidenz orthopädischer Erkrankungen mit dem Morbus Parkinson an. Motorische Defizite beim Morbus Parkinson prädisponieren zudem zu orthopädischen Erkrankungen. Operative Eingriffe bei Parkinson-Patienten gehen mit einem höheren Risiko perioperativer Komplikationen einher als bei Patienten ohne Parkinson-Erkrankung. Diese erhöhte Komplikationsrate beruht auf motorischen und autonomen Defiziten des Morbus Parkinson sowie auf Interaktionen zwischen Antiparkinson-Medikation und der anästhesiologischen Medikation. Diese Komplikationsrate kann durch eine entsprechende perioperative Vorgehensweise minimiert werden und stellt heute keine Kontraindikation mehr für operative Eingriffe bei Parkinson-Patienten dar.

Abstract

Ageing patients reveal an increasing coincidence of orthopaedic disorders and Parkinson’s disease (PD). In addition, parkinsonian motor symptoms predispose individuals for orthopaedic diseases. PD patients have a higher risk of perioperative complications than patients without PD; this higher risk is based on motor and autonomous deficits in PD as well as on interactions between antiparkinsonian and anaesthesia medications. The elevated perioperative risk in PD can be reduced by appropriate perioperative management and no longer represents a contraindication to surgery in PD patients.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

Literatur

  1. Deuschl G, Krack P (1999) Morbus Parkinson. In: Hopf HC, Deuschl G, Diener HC, Reichmann H (eds) Neurologie in Praxis und Klinik, Bd. 2, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart, pp 49–69

  2. Diener HC, Putzki N (2008) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart

  3. Eventov I, Moreno M, Geller E et al (1983) Hip fractures in patients with Parkinson’s disease. J Trauma 23:98–101

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  4. Galvez-Jimenez H, Lang AE (1996) Perioperative problems in Parkinson’s disease and their management; apomorphine with rectal domperidone. Can J Neurol Sci 23:198–203

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Hoehn MM, Yahr MD (1967) Parkinsonism. Onset, progression and mortality. Neurology 17:427–442

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Hufschmidt A, Lücking CH (2003) Neurologie compact, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart

  7. Johnson B, Sernbo I, Johnell O (1995) Rehabilitation of hip fracture patients with Parkinson’s disease. Scand J Rehabil Med 27:227–230

    Google Scholar 

  8. Kalenka A, Hinkelbein J (2005) Anästhesie bei Patienten mit Parkinson-Erkrankung. Anaesthesist 54:401–409

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  9. Müller MC, Jüptner U, Wüllner U et al. (2008) Der Einfluss des Morbus Parkinson auf das perioperative Risikoprofil unfallchirurgischer Patienten. Z Orthop Unfall 146:227–230

    PubMed  Article  Google Scholar 

  10. Noorily SH, Hantler CB, Sako EY (1997) Monamine oxidase inhibitors and cardiac anesthesia revisited. South Med J 90:836–838

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  11. Segatore M (1998) Managing the surgical orthopaedic patient with Parkinson’s disease. Orthop Nurse 17:13–20

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Simon D, Shapira OM, Mor E (1992) Parkinson syndrome. A significant risk factor in the patient with acute surgical disorder. Int Surg 77:313–316

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Turner B (1968) Pathology of paralysis agitans. In: Vinken PJ, Bruyn GW (eds) Handbook of Clinical Neurology; Volume 6: Parkinson’s disease. North-Holland Publishing Company, Amsterdam, pp 212–217

  14. Zuckerman LM (2009) Parkinson’s disease and the orthopaedic patient. J Am Acad Orthop Surg 17:48–55

    PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to J. Spiegel.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Cite this article

Spiegel, J. Perioperative Betreuung bei Morbus Parkinson. Orthopäde 38, 843–846 (2009). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1456-0

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-009-1456-0

Schlüsselwörter

  • Morbus Parkinson
  • Perioperative Betreuung

Keywords

  • Parkinson’s disease
  • Perioperative management