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Risiken und Nebenwirkungen von Bluttransfusionen

Risks and side effects of blood transfusion

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Zusammenfassung

Die Transfusion von Blutkomponenten ist im Allgemeinen unbedenklich, es besteht aber ein geringes Risiko für unerwünschte Wirkungen, die immunologische, nichtimmunologische oder infektiologische Ursachen haben können. Obwohl bei Patienten die Angst vor Infektionsübertragungen überwiegt, ist dieses Risiko seit der Einführung verlässlicher serologischer und molekularbiologischer Tests extrem gering. Der vorliegende Beitrag diskutiert die Häufigkeit, die klinischen Bilder und die Ätiologie unerwünschter Wirkungen. Auf aktuelle Erkenntnisse bezüglich der in den letzten Jahren viel diskutierten transfusionsassoziierten akuten Lungeninsuffizienz (TRALI) wird eingegangen. Berücksichtigt sind neben Hepatitis- und HI-Viren auch das Zytomegalievirus, Parvovirus B19, Prionenübertragung und das Risiko der Variante der Creutzfeld-Jakob-Erkrankung.

Abstract

While transfusion of blood components is usually safe, there are risks of adverse effects that can have immunologic, nonimmunologic, or infectious causes. In patients, the fear of infectious disease transmission predominates, although the risk has been extremely low since the introduction of reliable serologic and molecular biological testing methods. This article addresses the incidence, clinical picture, and etiology of adverse effects of transfusion. It also reports on current knowledge concerning transfusion-associated acute lung injury, which has gained much attention in the last few years. Besides hepatitis and human immunodeficiency viruses, cytomegalovirus, parvovirus B19, prion transmission, and the risk of variant Creutzfeld–Jakob disease are also discussed.

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Literatur

  1. Bux J, Sachs UJH (2008) Pulmonary transfusion reactions. Transfus Med Hemother 35:337–345

    Article  Google Scholar 

  2. Caspari G, Gerlich G (2004) Durch Blut übertragbare Krankheiten. In: Mueller-Eckhardt C, Kiefel V (Hrsg) Transfusionsmedizin, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 599–645

  3. Corcoran A, Doyle S (2004) Advances in the biology diagnosis and host-pathogen interactions of parvovirus B19. J Med Microbiol 53:459–475

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Davis A, Mandal R, Johnson M et al (2008) A touch of TRALI. Transfusion 48:541–545

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Dodd RY (2000) Transmission of parasites and bacteria by blood components. Vox Sang 78(Suppl 2):239–242

    PubMed  Google Scholar 

  6. Graul A, Heiden M, Gräf K, Keller-Stanislawski B (2003) Hämovigilanz in Deutschland – Berichte an das Paul-Ehrlich-Institut über Verdachtsfälle von Transfusionsreaktionen im Beobachtungszeitraum Januar 1995 bis Dezember 2002. Transfus Med Hemother 30:232–238

    Article  Google Scholar 

  7. Hamouda O, Kiehl W, Voss L et al (1995) AIDS/HIV 1994. Bericht zur epidemiologischen Situation in der Bundesrepublik Deutschland zum 31.12.1994. RKI-Heft 6/1995. Robert-Koch-Institut, Berlin

  8. Hourfar MK, Jork C, Schottstedt V et al (2008) Experience of German Red Cross blood donor services with nucleic acid testing: results of screening more than 30 million blood donations for human immunodeficiency virus-1, hepatitis C virus, and hepatitis B virus. Transfusion 48:1558–1566

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Kiefel V (2008) Reactions induced by platelet transfusions. Transfus Med Hemother 35:354–358

    Article  Google Scholar 

  10. Kiefel V (2004) Nichtinfektiöse unerwünschte Wirkungen. In: Mueller-Eckhardt C, Kiefel V (Hrsg) Transfusionsmedizin 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 580–581

  11. Kleinman S, Caulfield T, Chan P et al (2004) Toward an understanding of transfusion-related lung injury: statement of a consensus panel. Transfusion 44:1774–1789

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten (2003) Herausgegeben von: Vorstand und Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln

  13. Ludlam CA, Turner ML (2006) Managing the risk of transfmission of variant Creutzfeldt Jakob disease by blood products. Br J Haematol 132:13–24

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Montag T (2008) Strategies of bacteria screening in cellular blood components. Clin Chem Lab Med 46:926–932

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Mueller TH, Mohr H, Montag T (2008) Methods for the detection of bacterial contamination in blood products. Clin Chem Lab Med 46:933–946

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Popovsky MA (2008) Transfusion-related acute lung injury: incidence, pathogenesis and the role of multicomponent apheresis in its prevention. Transfus Med Hemother 35:76–79

    Article  Google Scholar 

  17. BÄK (2008) Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten. BÄK, Berlin

  18. Reil A, Bux J (2007) Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz: Eine unterschätzte Nebenwirkung von Bluttransfusionen. Dtsch Arztbl 104(15):1018–1023

    Google Scholar 

  19. Richtlinien zur Gewinnung von Blut undBlutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) (2007) Deutscher Ärzte-Verlag, Köln

  20. Sachs UJH, Bein G (2007) Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI): Diagnose, Therapie und Prävention. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 11–12:774–781

  21. Seifried E, Findhammer S, Roth WK (2002) Status of NAT screening for HCV, HIV and HBV – Experiences of the German Red Cross Blood Donation. In: Brown F, Sietz R (eds) Advances in Transfusion Safety. Dev Biol Basel 108:23–27

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Silliman CC, Paterson AJ, Dickey WO et al (1997) The association of biologically active lipids with the development of transfusion-related lung injury: a retrospective study. Transfusion 37:719–726

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Strobel E (2008) Hemolytic transfusion reactions. Transfus Med Hemother 35:346–353

    Article  Google Scholar 

  24. Transfusionsgesetz (2007) Bundesgesetzblatt Teil I Nr. 45, ausgegeben zu Bonn am 5. September. Bonn, S 269–2177

  25. van de Watering LMG, Brand A (2008) Effects of storage of red cells. Transfus Med Hemother 35:359–367

    Article  Google Scholar 

  26. Walther-Wenke G (2008) Methods for the detection of bacterial contamination in blood products. Clin Chem Lab Med 46:919–925

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Shotuk (2007) http://www.shotuk.org. Annual report 2007: Summary. Shotuk, Manchester

    Google Scholar 

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Transfusionsmedizin, Laboratoriumsmedizin und medizinische Mikrobiologie, Klinikum Dortmund gGmbH, Alexanderstraße 6-10, 44137, Dortmund, Deutschland

    B. Fölsch & U. Cassens

Authors
  1. B. Fölsch
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  2. U. Cassens
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Fölsch, B., Cassens, U. Risiken und Nebenwirkungen von Bluttransfusionen. Orthopäde 38, 828–834 (2009). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1453-3

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