Zusammenfassung
Die nekrotisierende Fasziitis (NF) ist eine Weichteilinfektion mit sehr hoher Letalität. Diese ist nur durch eine frühzeitige Diagnose und radikale operative Therapie zu senken. Eine Verzögerung der Diagnose durch nicht zielführende bildgebende oder laborchemische Verfahren kann zum letalen „streptococcal toxic shock syndrome“ führen. Auch eine inadäquate operative Therapie, bei der ein radikales Débridement bis hin zur Amputation unterlassen wird, ist ungeeignet, die Letalität zu senken. Es wird über 2 Fälle einer NF des Beines durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe G berichtet.
Abstract
Necrotizing fasciitis is a soft tissue infection which is highly lethal. Its lethality can only be reduced by early diagnosis and radical débridement. A delayed diagnosis will result in streptococcal toxic shock syndrome. Any surgery neglecting radical débridement up to amputation is inadequate and cannot reduce lethality. This paper reports on two cases of necrotizing fasciitis of the leg caused by group G streptococci.
Literatur
Broll R, Eckmann C, Kujath P, Bruch HP (1998) Streptococcal toxic shock-like syndrome. Chirurg 60: 806
Fisher J, Convay M, Takeshita R, Sandoval M (1979) Necrotizing fasciitis. JAMA 241: 803
Giuliano A, Lewis F, Hadley K, Blaisdell F (1979) Bacteriology of necrotizing fasciitis. Am J Surg 134: 53
Humar D, Datta V, Bast DJ et al. (2002) Streptolysin S and necrotising infections produced by group G streptococcus. Lancet 359: 124–129
Kaul R, Mc Geer A, Low D, Green K (1997) Population based surveillance for group A streptococcal necrotizing fasciitis: clinical features, prognostic indicators and microbiologic analysis of seventy cases. Am J Med 103: 18
Kujath P, Eckmann C, Benecke P(1995) Diagnose und Therapie der nekrotisierenden Fasziitis. Dtsch Med Wochenschrift 120: 965–968
Sharma M, Khatib R, Fakih M (2002) Clinical characteristics of necrotizing fasciitis caused by group G Streptococcus: case report and review of the literature. Scand J Infect Dis 34(6): 468–471
The working group on severe streptococcal infections (1993) Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome. JAMA 269: 390
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Horas, U., Herbst, U., Hamann, A. et al. Nekrotisierende Fasziitis durch Gruppe-G-Streptokokken. Orthopäde 37, 592–594 (2008). https://doi.org/10.1007/s00132-008-1261-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-008-1261-1