Der Einfluss neurologischer Einlagen nach Bourdiol auf die Rumpfhaltung

Zusammenfassung

Der französische Neurologe Réné-Jaques Bourdiol entwickelte in den 70er Jahren ein Einlagenkonzept, das durch Modulation der plantaren Oberflächensensibilität Einfluss auf die Haltung und Statik nehmen soll: durch gezielte Stimulation oder Entspannung der plantaren Fußmuskulatur mithilfe von Korrekturkeilen von 1–3 mm Aufbauhöhe soll ein entscheidender Effekt auf die Rumpfhaltung erfolgen.

Die vorliegende Studie untersucht den Effekt dieser sog. „neurologischen Einlagen“ auf die sagittale Schwingung der Wirbelsäule bei 20 Probanden. Dazu werden rasterstereographische Funktionsaufnahmen im Stand unter 4 verschiedenen Versorgungsbedingungen am selben Kollektiv durchgeführt: barfuß, Konfektionsschuhe, die gleichen Schuhe mit Placeboeinlagen und mit neurologischen Einlagen. Bei der Auswertung der rasterstereographischen Messserien wurde der Kyphosewinkel zwischen Th4 und Th12 gemessen, der Lordosewinkel wurde zwischen Th12 und S1 bestimmt. Die statistische Auswertung errechnete den t-Test für gepaarte Messwerte.

Es wurden keine signifikanten Änderungen im Sagittalprofil des Rückens gefunden. Zusätzliche Untersuchungen der Rumpfneigung zeigten einen geringen (0,38°) Unterschied in der habituellen Rumpfneigung zwischen der 3. und 4. Versorgungsbedingung, allerdings ist damit kein eindeutiger Nachweis der Wirksamkeit der Einlagen erbracht.

Abstract

Proprioceptive insoles rely on the concept of Réné-Jaques Bourdiol, a French neurologist. The aim is to modulate plantar surface sensibility and to influence posture and statics of patients: it is hypothesized that the effect of modified afferent sensory input through proprioceptive stimulation of terminal muscle chains will have either a relaxing or stimulating effect on the whole body, which may be realized by affecting the posture. Small pads with a thickness of typically 1–3 mm are embedded into the insole to provide a specific stimulation. In fitting the insoles selectively to the individual patient the effect of the insoles on the trunk posture is taken as a feedback.

This study investigates the influence of proprioceptive insoles on the sagittal curve in 20 selected patients. The protocol used a repeated measures research design. The measures of the sagittal curve were obtained using raster stereography. The four different conditions were: (1) barefoot, (2) convenient shoes without the insoles, (3) the same shoes with a placebo insole, and (4) the same shoes with neurological insoles. Evaluation of raster stereographs provided the kyphotic angle between T4 and T12 and lordotic angle between T12 and S1. Statistical evaluation was performed with the t-test for paired measurements.

No significant differences were found in the sagittal profile. Only trunk inclination in normal posture was found to yield a significant difference (0.38°) between placebo and neurological insoles. However, no clear statement on the efficiency of neurological insoles can be made.