Bedeutung der mikrobiellen Besiedlung orthopädietechnischer Materialien

Zusammenfassung

Ein großes Problem in der Behandlung von Diabetikern stellen Infektionen des diabetischen Fußes dar. Als Erregerreservoir dafür kommen besiedelte orthopädietechnische Materialien in Frage.

In der vorliegenden Arbeit wurden Einlagematerialien von 70 Patienten auf eine mikrobielle Besiedlung untersucht. Häufig verwendete Materialien wurden in vitro unter Standardbedingungen mit definierten Testkeimen kontaminiert. Nach Behandlung mit einem alkoholischen Hautdesinfektionsmittel wurden die Keimdichten semiquantitativ ausgewertet.

Auf den Oberflächen der untersuchten Materialien fanden sich neben pathogenen Erregern überwiegend Keime der residenten Hautflora. Bei allen getesteten Materialien konnte durch die Desinfektion eine Reduktion der Keimdichte um 4–5 Log-Stufen erzielt werden.

Eine suffiziente Keimreduktion auf orthopädietechnischen Materialien kann mit einem einfachen Desinfektionsverfahren erreicht werden. Ob sich dadurch die Inzidenz diabetischer Haut- und Weichteilinfektionen reduzieren, müssen weiter Studien evaluieren.

Abstract

A great problem in the treatment of diabetes are infections of diabetic feet. A likely reservoir of microorganisms are contaminated orthopaedic materials.

Insoles from 70 patients were examined for potential microbial colonisation. Commonly employed materials were contaminated in vitro under standardised conditions using known microorganisms. After treating with an alcoholic skin disinfectant, the organisms were counted semiquantitatively.

In addition to pathogens, the surfaces showed mainly microorganisms present in the normal skin flora. In all materials tested, disinfection reduced the number of organisms by 4–5 log orders.

It could be shown that simple disinfection (wiping) reduces the microorganisms present on orthopaedic materials to an acceptable number. Further studies are needed to determine whether this also reduces the incidence of diabetic skin and soft tissue infection.