Zusammenfassung
Hintergrund
Bei einem 28-jährigen Mann wurde nach einer Olekranonfraktur ein epitheloides Sarkom an der linken oberen Extremität spät diagnostiziert und eine radikale Tumorresektion – unter Mitnahme des Ellenbogengelenks durchgeführt.
Material und Methode
Die amputierte Hand mit dem distalen Unterarmdrittel wurde heterotop am Oberarm replantiert, wobei es darum geht, dass alle sehnigen Strukturen des Unterarms mit den 3 Muskeln des Oberarms und die Nerven des distalen Unterarms mit den in ihrem Durchmesser inkongruenten Nerven des Oberarms verbunden werden mussten. Auf Details der Operation wird eingegangen.
Ergebnisse
Die anatomischen Besonderheiten bei dieser Art der Replantation, die frühe intensive Therapie sowie die Reintegration der Hand ins Körperschema und die Alltagstauglichkeit einer so verkürzten Extremität werden beschrieben und das sehr gute funktionelle Resultat mit Bildern, Sensibilitäts- und Kraftmessungen dokumentiert.
Abstract
Background
In a 28-year-old male who had suffered an olecranon fracture, delayed diagnosis was made of epithelioid sarcoma in the left upper extremity. Radical tumor resection was carried out which included removal of the entire elbow joint.
Material and methods
The amputated hand with the distal one-third of the forearm was replanted at the upper arm. It was important to ensure that all tendinous structures of the forearm were attached to the three muscles of the upper arm and the nerves of the distal forearm with the nerves of the upper arm, which are incongruent in diameter with the former. Details of the operation are given below.
Results
The anatomic peculiarities involved in this form of replantation, the early intensive therapy, reintegration of the replanted hand in the body scheme, and the usability of such a shortened extremity are described and the extremely good functional results documented in numbers and figures.
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Piza-Katzer, H., Bauer, T., Biedermann, R. et al. Heterotope Handreplantation nach radikaler Tumorresektion im Ellenbogenbereich. Orthopäde 35, 791–797 (2006). https://doi.org/10.1007/s00132-006-0953-7
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-006-0953-7
Schlüsselwörter
- Epitheloides Sarkom
- Obere Extremität
- Radikale Tumorresektion
- Heterotope Replantation
- Funktionelles Ergebnis