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Magnetresonanztomographie und -arthrographie des Hüftgelenks

Magnetic resonance tomography and arthrography of the hip joint

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Zusammenfassung

Zur Primärdiagnostik von traumatischen und nicht-traumatischen pathologischen Veränderungen des Hüftgelenks dient die konventionelle Röntgenaufnahme als bildgebendes Verfahren der ersten Wahl. Veränderungen der nicht ossären Bestandteile des Gelenks sind jedoch mittels konventionellem Röntgen meist nicht darstellbar. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kann hier mit hoher Sensitivität und Spezifität viele Pathologien darstellen und differentialdiagnostisch einordnen. Bei Verdacht auf intraartikuläre Läsionen wie die des Labrum acetabulare, hyalinen Knorpels, Lig. capitis femoris und freier Gelenkkörper kann bei unauffälliger konventioneller MRT als weiterführende diagnostische Maßnahme eine direkte MR-Arthrographie (MRA) nach intraartikulärer Kontrastmittelinjektion indiziert sein. Der vorliegende Übersichtsartikel fasst technische Aspekte und die Indikationen für die konventionelle MRT und MRA in Korrelation mit typischen Befunden bei den häufigsten Pathologien zusammen.

Abstract

Plain film radiographs represent the imaging of choice for the initial evaluation of pathologies of the hip. However, many lesions of the joint itself and surrounding soft tissues are often not visualized by conventional radiographs. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrates most of these pathologies with high sensitivity and specificity. For further assessment of intra-articular lesions such as labral tears, hyaline cartilage lesions, rupture of the ligamentum teres, and loose bodies, direct MR arthrography after intra-articular administration of contrast medium may be indicated. This article summarizes the technical aspects and the most important indications for MRI and MR arthrography of the hip in correlation with typical imaging findings of the most frequent pathologies.

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Literatur

  1. Sadro C (2000) Current concepts in magnetic resonance imaging of the adult hip and pelvis. Semin Roentgenol 35(3): 231–248

    PubMed  Google Scholar 

  2. Steinbach LS, Palmer WE, Schweitzer ME (2002) Special focus session. MR arthrography. Radiographics 22(5): 1223–1246

    PubMed  Google Scholar 

  3. Elentuck D, Palmer WE (2004) Direct magnetic resonance arthrography. Eur Radiol 14(11): 1956–1967

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Czerny C, Oschatz E, Neuhold A, Tschauner C, Hofmann S, Kramer J (2002) MR-Arthrographie des Hüftgelenkes. Radiologe 42: 451–456

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Locher S, Werlen S, Leunig M, Ganz R (2002) MR-Arthrography with radial sequences for visualization of early hip pathology not visible on plain radiographs. Z Orthop Ihre Grenzgeb 140: 52–57

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Glickstein MF, Burk DL, Schiebler ML, Cohen EK, Dalinka MK, Steinberg ME, Kressel HY (1988) Avascular necrosis versus other diseases of the hip: sensitivity of MR imaging. Radiology 169: 213–215

    PubMed  Google Scholar 

  7. Ficat RP (1985) Idiopathic bone necrosis of the fermoral head. J Bone Joint Surg Br 67: 3–9

    PubMed  Google Scholar 

  8. Gardeniers JWM (1993) ARCO committee on terminology and staging. ARCO Newsletter 5: 79–82

    Google Scholar 

  9. Koo KH, Kim R (1995) Quantifying the extent of osteonecrosis of the femoral head: A new ethod using MRI. J Bone Joint Surg Br 77: 875–880

    PubMed  Google Scholar 

  10. Newberg AH, Newman JS (2003) Imaging the painful hip. Clin Orthop Relat Res 406: 19–28

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. May DA, Distler DG (2000) screening for avascular necrosis of the hip with rapid MRI: preliminary experience. J Comput Assis Tomogr 24(2): 284–287

    Article  Google Scholar 

  12. Kim YM, Oh HC, Kim HJ (2000) The pattern of bone marrow oedema on MRI in osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Br 82(6): 837–841

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Hayes CW, Conway WF, Daniel WW (1993) MR imaging of bone marrow edema pattern: transient osteoporosis, transient bone marrow edema syndrome, or osteonecrosis. Radiographics 13(5): 1001–111

    PubMed  Google Scholar 

  14. Felson DT (2004) An update on the pathogenesis and epidemiology of osteoarthritis. Radiol Clin North Am 42(1): 1–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Buchmann RF, Jaramillo D (2004) Imaging of articular disorders in children. Radiol Clin North Am 42(1): 151–168

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Hughes TH, Sartoris DJ, Schweitzer ME, Resnick DL (1995) Pigmented villonodular synovitis: MRI characteristics. Skeletal Radiol 24(1): 7–12

    PubMed  Google Scholar 

  17. Hermann G, Abdelwahab IF, Klein M, Kenan S, Lewis M (1995) Synovial chondromatosis. Skeletal Radiol 24(4): 298–300

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Bencardino JT, Kassarjian A, Palmer WE (2003) Magnetic resonance imaging of the hip: sports-related injuries. Top Magn Res Imag 14(2): 145–160

    Article  Google Scholar 

  19. Gabriel H, Fitzgerald SW, Myers MT, Donaldson JS, Poznanski AK (1994) MR imaging of hip disorders. Radiographics 14(4): 763–781

    PubMed  Google Scholar 

  20. de Sanctis N, Rega AN, Rondinella F (2000) Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part I: the role of physeal involvement. J Pediatr Orthop 20(4): 455–462

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. de Sanctis N, Rondinella (2000) Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part II: pathomorphogenesis and new classification. J Pediatr Orthop 20(4): 463–470

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Harland U, Krappel FA (2002) Value of ultrasound, CT, and MRI in the diagnosis of slipped capital femoral epiphysis (SCFE). Orthopäde 31(9): 851–856

    Google Scholar 

  23. Czerny C, Oschatz E, Neuhold A, Tschauner C, Hofmann S, Kramer J (2002) MR-Arthrographie des Hüftgelenkes. Radiologe 42: 451–456

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Elentuck D, Palmer WE (2004) Direct magnetic resonance arthrography. Eur Radiol 14(11): 1956–1967

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Petersilge CA (2001) MR arthrography for evaluation of the acetabular labrum. Skeletal Radiol 30: 423–430

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Schmid MR, Nötzli HP, Zanetti M, Wyss TF, Hodler J (2003) Cartilage lesions in the hip: diagnostic effectiveness of MR arthrography. Radiology 226(2): 382–386

    PubMed  Google Scholar 

  27. Beck M, Kalhor M, Leunig M, Ganz R (2005) Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Br 87(7): 1012–1018

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Arbeitsgemeinschaft Kernspintomographie, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar

    G. Schneider, A. Maßmann & P. Fries

  2. Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar

    M. Kusma & M. Dienst

  3. Arbeitsgemeinschaft Kernspintomographie, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätskliniken des Saarlandes, 66421, Homburg/Saar

    G. Schneider

Authors
  1. G. Schneider
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  2. A. Maßmann
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  3. P. Fries
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  4. M. Kusma
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  5. M. Dienst
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Schneider, G., Maßmann, A., Fries, P. et al. Magnetresonanztomographie und -arthrographie des Hüftgelenks. Orthopäde 35, 22–32 (2006). https://doi.org/10.1007/s00132-005-0890-x

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