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Der Orthopäde

, Volume 34, Issue 6, pp 579–591 | Cite as

Plantare Fasziitis und Strahlentherapie

Klinische und strahlenbiologische Ergebnisse der Behandlung
  • O. MickeEmail author
  • M. H. Seeegenschmiedt
  • R. Mücke
  • A. de Vries
  • U. Schäfer
  • N. Willich
Leitthema

Zusammenfassung

Patienten mit plantarer Fasziitis und refraktären Schmerzen werden beim Versagen anderer Therapieformen einer niedrig dosierten Radiotherapie (RT) zugeführt. Für diese fehlten bisher entsprechende evidenzbasierte und strahlenbiologische Untersuchungen. 2001 wurde deshalb von der German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD) eine deutschlandweite Patterns-of-care-Studie mittels standardisiertem Fragebogen durchgeführt. Insgesamt 136 Einrichtungen behandelten 3621 Patienten/Jahr mit chronischen oder therapierefraktären Schmerzen. Die mediane Gesamtbestrahlungsdosis betrug 6 Gy (mediane Einzeldosis: 1 Gy). 76 Institutionen berichteten Daten ihrer klinischen Evaluation von insgesamt 7947 Patienten. Eine Schmerzbesserung für mindestens 3 Monate wurde in 70%, eine anhaltende Schmerzbesserung in 65% berichtet. Radiogene akute oder chronische Nebenwirkungen traten nicht auf. Die strahlenbiologischen Untersuchungen zeigten einen signifikanten Anstieg der Granulozytenfunktion bei 1,5 Gy und einen signifikanten Abfall bei 3,5 und 4,0 Gy. Dies könnte den lokal entzündungshemmenden Effekt niedrig dosierter Strahlentherapie erklären. Sie bietet beim schmerzhaften therapierefraktären Fersenbeinsporn eine ausgezeichnete Alternative für Patienten mit Kontraindikationen gegen eine Langzeitbehandlung mit Steroiden oder NSAID.

Schlüsselwörter

Plantare Fasziitis Fersensporn Therapierefraktäre Schmerzen Niedrig dosierte Radiotherapie Lokal entzündungshemmender Effekt 

Plantar fasciitis

Indication or last resort for radiotherapy — clinical and radiobiological results

Abstract

Patients with plantar fasciitis and pain refractory to conventional therapy are treated with low-dose radiotherapy (RT), but no conclusive evidence-based and radiobiological studies had been performed. In 2001 the German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD) carried out a study by mailing a standardized questionnaire. A total of 136 institutions treated 3621 patients/year with chronic or refractory pain. The median total dose was 6 Gy (median single dose: 1 Gy); 76 institutions reported data of their clinical evaluation of a total of 7947 patients. Pain relief lasting for at least 3 months was reported in 70% and persistent pain relief in 65%. There were no acute or chronic radiogenic side effects observed. The radiobiological studies showed a significant increase of granulocyte function at 1.5 Gy and a significant decrease at 3.5 and 4.0 Gy. These results may provide a possible explanation for a local anti-inflammatory effect of low-dose RT. RT may be an excellent alternative for patients with contraindications to long-term treatment with steroids or NSAID.

Keywords

Plantar fasciitis Heel spur Pain refractory to therapy Low-dose radiotherapy Local anti-inflammatory effect 

Notes

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2005

Authors and Affiliations

  • O. Micke
    • 1
    • 5
    Email author
  • M. H. Seeegenschmiedt
    • 2
  • R. Mücke
    • 3
  • A. de Vries
    • 4
  • U. Schäfer
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