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Der Orthopäde

, Volume 34, Issue 6, pp 550–555 | Cite as

Eine vereinfachte Methode zur Therapie der Quadrizepssehnenruptur mittels transpatellarer PDS-Kordel

  • H. HosseiniEmail author
  • J. D. Agneskirchner
  • P. Lobenhoffer
Leitthema

Zusammenfassung

Komplette Quadrizepssehnenrupturen gehören zu den seltenen Verletzungen des Kniegelenks. Die klinische Relevanz dieser Verletzung ergibt sich aus der zentralen Bedeutung der Quadrizepssehne für den stabilen Stand und Gang. Daher ist eine Operationsindikation praktisch immer gegeben. Die bekannten operativen Techniken sind allerdings technisch aufwendig und kompliziert. Daneben gibt es in der Literatur nur wenig Hinweise über das Ergebnis nach operativer Versorgung frischer Quadrizepssehnenrupturen.

Wir beschreiben eine neue vereinfachte Operationstechnik mit Hilfe einer transpatellaren PDS-Kordel. 10 konsekutive Fälle einer kompletten Quadrizepssehnenruptur wurden im Zeitraum von Januar 2000 bis Juni 2003 operativ versorgt. Im mittleren Follow-up von 38 Monaten wurden 8 dieser 10 Patienten mittels IKDC-Subjective-Score, Lysholm- und Tegner-Score nachuntersucht. Außerdem erfolgte eine isokinetische Kraftmessung am Biodex-Messgerät. Der durchschnittliche postoperative IKDC-Subjective-Score lag bei 87 von 100 möglichen Punkten. Im Lysholm-Score wurden im Mittel 98 Punkte erreicht. Der durchschnittliche Tegner-Score lag bei 4,5 Punkten. Bei der isokinetischen Kraftmessung zeigte sich ein durchschnittlicher Kraftverlust von 25% für die Extension.

Die operative Therapie von frischen Quadrizepssehnenrupturen mit Hilfe einer transpatellaren PDS-Kordel stellt ein sicheres, effektives und zeitsparendes Operationsverfahren dar, welches eine frühfunktionelle Nachbehandlung erlaubt. Die meisten Patienten können ein gutes funktionelles Ergebnis erwarten.

Schlüsselwörter

Quadrizepssehnenruptur Operative Therapie Polydioxanon PDS-Kordel Sehnenverletzungen am Kniegelenk 

A new technique for repair of quadriceps tendon rupture by transpatellar PDS cerclage

Abstract

Quadriceps tendon ruptures are relatively unusual injuries caused by direct or more frequently indirect trauma. Since complete ruptures lead to loss of active extension of the knee joint, operative treatment is usually indicated. Several techniques are described in the literature. However, relatively little is known about the functional outcome after operative treatment of acute quadriceps tendon ruptures. We present a new operative technique using a 1.3-mm PDS cord passed through a transverse drill hole in the proximal pole of the patella.

We operated ten consecutive cases of complete quadriceps tendon ruptures with the technique described between January 2000 and June 2003. Eight of ten patients were evaluated after a mean follow-up time of 38 months by physical examination, IKDC Subjective score, Lysholm and Tegner score as well as an isokinetic test of the quadriceps strength. No complications were noted in this period. The average postoperative scores were 87 (IKDC), 98 (Lysholm), and 4.5 (Tegner). Isokinetic testing showed an average of 25% quadriceps strength deficit.

The operative treatment of complete quadriceps tendon ruptures using a PDS cord through a drill hole in the patella is a safe and effective technique permitting functional postoperative treatment.

Keywords

Quadriceps tendon rupture PDS cord Operative treatment Knee tendon rupture 

Notes

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2005

Authors and Affiliations

  • H. Hosseini
    • 1
    • 2
    Email author
  • J. D. Agneskirchner
    • 1
  • P. Lobenhoffer
    • 1
  1. 1.Klinik für Unfall-und WiederherstellungschirurgieHenriettenstiftungHannover
  2. 2.Klinik für Unfall- und WiederherstellungschirurgieHenriettenstiftungHannover

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