Skip to main content

Advertisement

Log in

Einfluss der femoralen Zementiertechnik auf das Zementierergebnis

Vergleich von retrograder Technik und Vakuumapplikation

Effect of femoral cementing technique on results

Comparison between retrograde technique and vacuum application

  • Originalien
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Methode

Zur Beurteilung des Eindringens von Knochenzement in das trabekuläre Knochenlager wurden die Femora von 14 Schafen bilateral simultan zementiert. Nach Schenkelhalsosteotomie, Markraumeröffnung sowie seitengleicher Markraumspülung wurden simultan die Zementapplikation nach herkömmlicher Technik und kontralateral in Vakuumtechnik vorgenommen. Nach Explantation wurden alle Femurpräparate geröntgt, standardisiert in horizontal stereometrisch identische Schnitte zersägt, mikroradiographiert und mittels Bildanalyse hinsichtlich der Zementpenetration morphometrisch ausgewertet.

Ergebnisse

Die Vakuumzementierung am Schaffemur zeigte weder eine signifikant bessere Zementpenetrationstiefe noch ein besseres Verhältnis zwischen zementverstärktem und nicht verstärktem spongiösem Knochen im Vergleich zur konventionellen retrograden Zementiertechnik.

Schlussfolgerungen

Aus zementiertechnischer Sicht bietet die deutlich aufwändigere und anspruchsvollere Technik der Zementapplikation unter Vakuum keinen Vorteil gegenüber der einfacheren konventionellen retrograden Technik.

Abstract

Methods

To evaluate the penetration depth of cement into trabecular femoral bone, femora of 14 sheep were subjected to simultaneous bilateral cementing. After femoral neck osteotomy, preparation of the bone cavities and jet lavage, cement was applied simultaneously using the conventional retrograde method for one side and vacuum application for the contralateral limb. Bilateral simultaneous pressurisation was then applied. All femoral specimens were X-rayed, sawed into standardised, horizontal, stereometric, identical slices and microradigraphed. Cement penetration was assessed using a morphometric software system.

Results

No significant differences in depth of cement penetration between sheep femora cemented with the vacuum application method and the standard retrograde method could be found or between the ratio of cement-consolidated and non-cement-consolidated cancellous bone.

Conclusion

The more complicated and technically challenging method of cement application under vacuum had no advantage in terms of cement interdigitation over the standard retrograde method.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Literatur

  1. Bannister GC, Miles AW (1988) The influence of cementing techniques and blood on the strength of the bone-cement interface. Eng Med 17: 131–133

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Barrack RL, Mulroy RD, Harris WH (1992) Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patients with hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 74-B: 385–389

  3. Benjamin JB, Gie GA, Lee AJC, Ling RSM, Volz RG (1987) Cementing techniques and the effect of bleeding. J Bone Joint Surg Br 69-B: 620–624

  4. Breusch SJ, Draenert K (1997) Vacuum application of bone cement in total hip arthroplasty. Hip Int 7: 137–152

    Google Scholar 

  5. Breusch SJ, Berghof R, Schneider U, Weiß G, Simank HG, Lukoschek M, Ewerbeck V (1999) Der Stand der Zementiertechnik bei Hüftendototalprothesen in Deutschland. Z Orthop Ihre Grenzgeb 137: 101–107

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Breusch SJ, Reitzel T, Schneider U, Volkmann M, Ewerbeck V, Lukoschek M (2000) Zementierte Hüftendoprothetik: Verminderung des Fettembolierisikos in der zementierten Hüftendoprothetik mittels gepulster Druckspülung. Orthopäde 29: 578–586

    Google Scholar 

  7. Breusch SJ, Schneider U, Reitzel T, Kreutzer J, Ewerbeck V, Lukoschek M (2001) Die Bedeutung der Jet-Lavage für das In-vitro- und In-vivo-Zementierergebnis. Z Orthop Ihre Grenzgeb 139: 52–63

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Britton AR, Murray DW, Bulstrode CJ, McPherson K, Denham RA (1996) Longterm comparison of Charnley and Stanmore design total hip replacements. J Bone Joint Surg Br 78-B: 802–808

  9. Charnley J (1979) Low friction arthroplasty of the hip: theory and practice. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  10. Draenert K (1988) Zur Praxis der Zementverankerung. Forschung und Fortbildung in der Chirurgie des Bewegungsapparates 2, Farbatlas. Verlag Art and Science, München

  11. Draenert K (1989) Modern cementing techniques: an experimental study of vacuum insertion of bone cement. Acta Orthop Belg 55: 273–293

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Gierse H, Neuen A, Koebke J (1997) Cement filling techniques in total hip arthroplasty: an experimental comparison of methods conducted on human cadaver femora under surgical conditions. Orthopedics 5: 41–46

    Google Scholar 

  13. Gruen TA, Markolf KL, Amstutz HC (1976) Effects of laminations and blood entrapment on the strength of acrylic bone cement. Clin Orthop 141: 250–255

    Google Scholar 

  14. Harris WH (1975) A new approach to total hip replacement without osteotomy of greater trochanter. Clin Orthop 106: 19–26

    PubMed  Google Scholar 

  15. Harris WH, Davis JP (1988) Modern use of modern cement for total hip replacement. Orthop Clin North Am 19: 581

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Harris WH, McGann W (1986) Loosening of the femoral component after use of the medullary plug cementing technique: follow-up note with a minimum 5 year follow-up. J Bone Joint Surg Am 64 A: 1064–1066

    Google Scholar 

  17. Harris WH, McCarthy JC, O’Neill DA (1982) Femoral component loosening using contemporary techniques of femoral cement fixation. J Bone Joint Surg Am 64-A: 1063–1067

  18. Krause WR, Krug W, Miller J (1982) Strength of the cement-bone interface. Clin Orthop 163: 290–299

    PubMed  Google Scholar 

  19. Lee AJ, Ling RS (1981) Improved cementing techniques. Instr Course Lect 30: 407–413

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Maistrelli GL, Antonelli L, Fornasier V, Mahomed N (1995) Cement penetration with pulsed lavage versus syringe lavage in total knee arthroplasty. Clin Orthop 312: 261–265

    PubMed  Google Scholar 

  21. Majkowski RS, Bannister GC, Miles AW (1994) The effect of bleeding on the cement-bone interface. Clin Orthop 299: 293–297

    PubMed  Google Scholar 

  22. Malchau H, Herberts P (1998) Prognosis of total hip replacement in Sweden: revisions and re-revisions rate in THR. 65th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, February 19–23, New Orleans, USA

    Google Scholar 

  23. Malchau HP, Herberts P, Ahnfeldt L (1993) Prognosis of total hip replacement in Sweden: follow-up of 92,675 operations performed 1978–1990. Acta Orthop Scand 64: 497–506

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Malchau H, Herberts P, Söderman P, Odén A (2000) Prognosis of total hip replacement: update and validation of results from Swedish National Hip Arthroplasty Registry. 67th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 15–19, Orlando, USA

    Google Scholar 

  25. Markolf KL, Amstutz HC (1976) In vitro measurement of bone-acrylic interface pressure during femoral component insertion. Clin Orthop 121: 60–66

    PubMed  Google Scholar 

  26. Pitto RP, Koessler M, Draenert K (1998) Prophylaxis of fat and bone marrow embolism in cemented total hip arthroplasty. Clin Orthop 355: 23–34

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Pitto RP, Schramm M, Hohmann D, Kössler M (1999) Relevance of the drainage along the linea aspera for the reduction of fat embolism in cemented total hip replacement. Arch Orthop Trauma Surg 119: 146–150

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Russotti GM, Coventry MB, Stauffer RN (1988) Cemented total hip arthroplasty with contemporary techniques. A five-year follow-up study. Clin Orthop 235: 141–147

    PubMed  Google Scholar 

  29. Wenda K, Ritter G, Ahlers J, Issendorff WD von (1990) Nachweis und Effekte von Knochenmarkeinschwemmungen bei Operationen im Bereich der Femurmarkhöhle. Unfallchirurg 93: 56–61

    CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to B. Lehner.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Ungethuem, S., Lehner, B., Reitzel, T. et al. Einfluss der femoralen Zementiertechnik auf das Zementierergebnis. Orthopäde 34, 690–697 (2005). https://doi.org/10.1007/s00132-005-0770-4

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-005-0770-4

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation