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Medikamentöse Therapie bei Arthrose

Aktueller Stand

A synopsis of medication for degenerative osteoarthritis

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Zusammenfassung

Vor invasiven Maßnahmen sollten die medikamentösen Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft werden. Der gezielte Einsatz dient dazu, die aktivierte Arthose in die asymptomatische Phase zu überführen. Dieser Beitrag fasst die Behandlungsempfehlungen zusammen und gibt einen Überblick über Wirkungsweisen und Probleme.

Abstract

Drug treatment options should be used before starting operative procedures for degenerative osteoarthritis. The directed use of drugs helps to convert activate arthritis to the asymptomatic phase. This article summarizes guidelines and gives an overview of the effects and problems.

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Literatur

  1. ACR OA Guidelines Subcommittee (2000) Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee—2000 update. Arthritis Rheum 43/9: 1905–1915

    Google Scholar 

  2. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) (2001) Empfehlungen zur Therapie von degenerativen Gelenkerkrankungen. AVP-Sonderheft Therapieempfehlungen, 2. Aufl. Dtsch Ärzteverlag, Köln

  3. Bernau A, Heeg P (2003) Intraartikuläre Punktionen und Injektionen. Indikation—Infektionsprävention—Technik—Komplikation. Orthopäde 32/6: 548–570

  4. Bolten WW (2003) Cox/Lox-Hemmer,Kompetenznetz-Rheuma, Symposium, Regensburg 15.3.2003

  5. Bradley JD, Brandt KD, Katz BP, Kalasinski LA, Ryan SI (1991) Comparison of an anti-inflammatory dose of ibuprofen, an analgesic dose of ibuprofen, and acetaminophen in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee. N Engl J Med 325: 87–91

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Brand C, Snaddon J, Bailey M, Cicuttini F (2001) Vitamin E is ineffective for symptomatic relief of knee osteoarthritis: a six month double blind, randomised, placebo controlled study. Ann Rheum Dis 60: 946–949

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Leitlinien der Orthopädie. Dtsch Ärzte-Verlag, Köln

  8. Dieppe P (1994) Osteoarthritis management. In: Klippel JH, Dieppe P (eds) Rheumatology. Mosby, St. Louis, 7.8.1.–7.8.8.

  9. Di Pasquale I (1993) Pharmacological control of cartilage degradation in osteoarthritis. In: Woessner JF Jr, Howell DS (eds) Joint cartilage degradation. Marcel Dekker, New York, pp 475–501

  10. Förster KK (2000) Drug treatment of osteoarthritis: clinical aspects. In: Osteoarthritis—fundamentals and strategies for joint-preserving treatment. In: Grifka J, Ogilvie-Harris DJ (eds) Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, pp 66–81

  11. Frölich JC (1997) A classification of NSAIDs according to the relative inhibition of cyclooxygenase isoenzymes. Trends Pharmacol Sci 18: 30–34

    PubMed  Google Scholar 

  12. George E (1998) Intra-articular hyaluronan treatment for osteoarthritis. Ann Rheum 57: 637–640

    CAS  Google Scholar 

  13. Grace H, LaValley M, McAlindon T, Felson DT (2003) Intra-articular hyaluronic acid in treatment of knee osteoarthritis. A meta-analysis. JAMA 290: 3115–3121

    PubMed  Google Scholar 

  14. Grifka J (1994) Kniegelenksarthrose: Epidemiologie, arthroskopische Therapie, Kernspintomographie. Knieschule, Thieme, Stuttgart

  15. Hackenbroch MH (2002) Arthrosen. Basiswissen zu Klinik, Diagnostik und Therapie. Thieme, Stuttgart, S 94–99

  16. Hackenthal E (1999) Therapie mit Analgetika/nichtsteroidalen Antirheumatika. In: Pharmakotherapie im Alter, Platt D, Mutschler E (Hrsg) Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart, S 377–401

  17. Kotz R, Kolarz G (1999) Intra-articular hyaluronic acid: duration of effect and results of repeated treatment cycles. Am J Orthop 28 (Suppl 11): 5–7

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Moore RA, Tramer MR, Carroll D, Wiffen PJ, McQuay HJ (1998) Quantitative systematic review of topically applied non-steroidal anti-inflammatory drugs. Br Med J 316: 333–338

    CAS  Google Scholar 

  19. Morand E (1997) Corticosteroids in the treatment of rheumatologic diseases. Curr Opin Rheumatol 9: 200–205

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Müller-Faßbender H, Bach GL (1990) D-Glucosamin-Sulfat als nebenwirkungsarme Alternative zu nichtsteroidalen Antirheumatika. In: Aktuelle Rheumatologie Bayreuth—Pathologie—Labor—Untersuchung—Therapie. In: Bach GL, Stock K-P (Hrsg), Echo, Köln, S 109–124

  21. Noack W, Fischer M, Förster KK, Rovati LC, Setnikar I (1994) Glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 2: 51–59

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC (2002) Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis. A 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med 162: 2113–2123

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Pendleton A, Arden N, Dougados M (2000) EULAR recommendations for the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 59: 936–944

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Pincus T, Koch GG, Sokka T (2001) A randomized, double-blind, crossover clinical trial of diclofenac plus misoprostol versus acetaminophen in patients with osteoarthritis of the hip or knee. Arthritis Rheum 44: 1587–1598

    Google Scholar 

  25. Puhl W, Bernau A, Greiling H (1993) Intra-articular sodium hyaluronate in osteoarthritis of the knee: a multicenter, double-blind study. Osteoarthritis Cartilage 1: 233–241

    Google Scholar 

  26. Raynauld J-P, Buckland-Wright C, Ward R (2003) Safety and efficacy of long-term intraarticular stroid injections in osteoarthritis of the knee. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 48/2: 370–377

    Google Scholar 

  27. Reginster J-Y, Deroisy R, Rovati LC et al. (2001) Long-therm effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progession: a randomised placebo-controlled clinical study. Lancet 357: 251–256

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Reichelt A, Förster KK, Fischer M, Rovati LC, Setnikar I (1994) Efficacy and safety of intramuscular glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. A randomised, placebo-controlled, double-blind study. Arzneim Forsch/Drug Res 44/1: 75–80

    Google Scholar 

  29. Statistisches Bundesamt (1998) Gesundheitsbericht für Deutschland. Metzler-Poeschel, Stuttgart

  30. Stichtenoth DO, Zeidler H, Frölich JC (1998) Neue nichtsteroidale Antirheumatika: Selektive Hemmstoffe der induzierbaren Cyclooxygenase. Med Klinik 93: 407–415

    CAS  Google Scholar 

  31. Towheed TE, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Welch V, Hochberg MC (2001) Glucosamine therapy for treating osteoarthritis (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, Oxford: Update Software

  32. Vane J (1971) Inhibition of prostaglandin synthesis as mechanism of action for aspirin-like drugs. Nature New Biol 231: 232–235

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  33. Walker-Bone K, Javaid K, Arden N, Cooper C (2000) Medical management of osteoarthritis. Br Med J 321: 936–940

    Article  CAS  Google Scholar 

  34. Weh L (1995) Medikamentöse Therapie der Arthrose—eine Standortbestimmung. Extracta Orthopaed 18: 15–19

    Google Scholar 

  35. Wessel G (1998) Medikamentöse Behandlung älterer Rheumatiker. In: Müller-Faßbender HR, Förster KK, Stock K-P, Bach GL (Hrsg) Rheuma im Alter. Ralf Reglin, Köln, S 63–79

  36. Wright JM (2002) The double-edged sword of COX-2 selective NSAIDs. CMAJ 167/10: 1131–1137

  37. Zacher J, Burger KJ, Färber L, Gräve M, Abberger H, Bertsch K (2001) Topisches Diclofenac Emulgel versus orales Ibuprofen in der Therapie der aktivierten Arthrose der Fingergelenke (Heberden- und/oder Bouchard-Arthrose). Doppelblinde, kontrollierte, randomisierte Studie. Rheumatol 26: 7–14

    Article  Google Scholar 

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Grifka, J., Müller-Ladner, U. Medikamentöse Therapie bei Arthrose. Orthopäde 33, 809–816 (2004). https://doi.org/10.1007/s00132-004-0679-3

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