Geschichte der Endoprothetik der Fingergelenke

Zusammenfassung

Die Geschichte der endoprothetischen Versorgung funktionell insuffizienter und schmerzhafter Gelenke beginnt mit dem Ende des 19. Jahrhunderts. Gewissermaßen als Vorläufer dieser Endoprothesen sind die Resektionsarthroplastiken zu bezeichnen, die die Beweglichkeit im betroffenen Glied wiederherstellen, Schmerzen reduzieren und idealerweise eine gewisse Gelenkstabilität bieten sollten. An der unteren Extremität hat sich die Endoprothetik als feste Größe mit guten Langzeitergebnissen im orthopädischunfallchirurgischen Klinikalltag etablieren können—dieser Schritt steht für die prothetische Versorgung der Fingergelenke noch aus.

In den vergangenen 50 Jahren wurden vielfältige Prothesenkonzepte für diesen Bereich entworfen. Aufgrund mannigfacher Besonderheiten des komplexen Systems "Hand" lassen sich erst seit wenigen Jahren operative Standards für den Fingergelenkersatz finden. Anhand einer Literaturrecherche mithilfe der Medizinhistorischen Bibliothek des Deutschen Orthopädischen Geschichts- und Forschungsmuseums sowie der einschlägigen orthopädisch-handchirurgischen Literaturquellen wird in der vorliegenden Arbeit der Entwicklungsgang der Fingerendoprothetik dargestellt.

Abstract

The history of joint prostheses does not begin before the end of the 19th century. Prior to that, resection arthroplasty of functionally impaired joints was attempted with results sometimes allowing flexion or straightening of a previously immobile joint. These operative methods developed into interposition arthroplasty, which in its turn represents the predecessor of joint implantation. Lower extremity joint implantion is nowadays a well established and rewarding stronghold of orthopaedic and trauma surgeons. Due to certain obstacles specific to the hand, a similar success story for prostheses of the finger joints is still awaited.

Although there have been many different designs of finger joint prostheses over the last 50 years, there is still no implant which offers satisfactory and reliable long-term results such as those that we have become accustomed to expect from lower extremity joint allo-arthroplasty. Only recently are we able to speak of an acknowledged standard of PIP-joint allo-arthroplasty. Using the library of the German historical museum of orthopaedic surgery as well as the relevant sources of international medical literature, a survey of the development of finger joint implantation is made.