Sonographische Darstellung des Patellagleitlagers

Zusammenfassung

Aufgrund der Vorzüge der sonographischen Untersuchung als nichtinvasives, strahlungsfreies und sofort verfügbares, kostengünstiges Verfahren sollte die Sonographie grundsätzlich nach Anamneseerhebung und klinischer Untersuchung, jedoch vor der radiologischen Untersuchung angewendet werden. Da die knöcherne Kortikalis jedoch eine für die Schallwellen unüberwindbare Barriere darstellt, kann die Sonographie die röntgenologische Standarddiagnostik nicht ersetzen, da sonst knöcherne Veränderungen (z. B. inraossärer Tumor, Osteomyelitis) nicht erkannt werden würden.

In der Diagnostik periartikulärer Weichteilveränderungen und intraartikulärer Veränderungen kann die Ultraschalluntersuchung jedoch hervorragende Zusatzinformationen liefern und sollte vor dem Einsatz kostenintensiverer Verfahren (z. B. MRT) zum Einsatz kommen. Die sonographische Darstellung des femoralen Patellagleitlagers ist aufgrund der darüber befindlichen Patella stark eingeschränkt; der Bereich der Patellarückfläche ist sonographisch nicht zugänglich.

Anhand der Standardschnittebenen nach den Richtlinien der DEGUM vom 20.1. 1996 wird die sonographische Untersuchungstechnik vorgestellt.

Abstract

Ultrasound is a noninvasive, immediately available procedure without radiation, which should be performed after exploration and clinical examination. It cannot, however, replace radiographic examination because the cortical substance represents a barrier for the ultrasound waves so that bony lesions (i.e., intraosseous tumors or osteomyelitis) cannot be detected.

In the diagnosis of periarticular soft tissue lesions and intra-articular changes, i.e., loose bodies, intra-articular effusion, or synovitis, ultrasound represents an excellent cost-effective method supplying additional information and should be performed before using more costly techniques (magnetic resonance imaging). Ultrasound of the femoral patellar groove is limited because of the higher location of the patella. The area of the dorsal patella is not approachable for ultrasound.

The sonographic technique is presented with standard sectional planes according to the directives given by the working group on the musculoskeletal system of the German Society for Ultrasound in Medicine (DEGUM) issued on 20 January 1996.