Hochauflösende Ultraschalluntersuchung des Ringbandsystems der Hand

Zusammenfassung

Die hochauflösende Ultraschalluntersuchung hat große Bedeutung in der Beurteilung der Beugesehnen der Finger und deren Sehnenscheiden. Die Ringbänder lassen sich als hypoechogene Verstärkungen der Sehnenscheiden darstellen.

Während beim schnellenden Finger und bei chronischen Polyarthritiden Veränderungen der Sehnen und Verdickungen einzelner Ringbänder der Sehnenscheiden im Vordergrund stehen, spielt die Beurteilung der Sehnen bei Ringbandrupturen nur untergeordnete Rolle. Partielle und totale Rupturen lassen sich ultrasonographisch direkt durch Fehlen einzelner (Abschnitte der) Ringbänder und indirekt durch das Abheben der Sehnen während kraftvoller Flexion nachweisen.

Wir geben eine Übersicht über die Literatur auf diesem Gebiet und präsentieren unsere jüngsten Erkenntnisse, die durch verbesserte Auflösung der Ultraschallgeräte ermöglicht wurden (wie Sono-CT).

Abstract

High-resolution ultrasonography has gained wide acceptance in the evaluation of tendons and tendon sheaths of the finger flexors. The annular pulleys are depicted as a hypoechoic band surrounding the flexor tendons. In patients with trigger finger or polyarthritis, the tendons as well as the pulleys are of interest to the investigator. Ultrasonography allows direct or indirect diagnosis of partial and total disruptions of the pulleys. Loss of (parts of) the pulleys can be seen as a direct sign and bowstringing of the tendons during forced flexion as an indirect sign.

We provide a review of the literature regarding this topic and present our experiences with better visualization employing the latest ultrasonographic equipment (such as Sono-CT).