Sonographische Untersuchungstechnik Ellenbogen- und Handgelenk

Zusammenfassung

Aufgrund der Vorzüge der sonographischen Untersuchung als nichtinvasives, strahlungsfreies und sofort verfügbares, kostengünstiges Verfahren sollte die Sonographie grundsätzlich nach Anamneseerhebung und klinischer Untersuchung angewendet werden. Da die knöcherne Kortikalis jedoch eine für die Schallwellen unüberwindbare Barriere darstellt, kann die Sonographie die röntgenologische Standarddiagnostik nicht ersetzen, da sonst knöcherne Veränderungen (z. B. inraossärer Tumor, Osteomyelitis) nicht erkannt werden würden. In der Diagnostik periartikulärer Weichteilveränderungen und intraartikulärer Veränderungen (z. B. freie Gelenkkörper und Erguss oder Synovialitis) kann die Ultraschalluntersuchung jedoch hervorragende Zusatzinformationen liefern und sollte vor dem Einsatz kostenintensiverer Verfahren (z. B. MRT) zum Einsatz kommen.

Anhand der vorgestellten Standardschnittebenen nach den Richtlinien des Arbeitskreises Stütz- und Bewegungsorgane der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) vom 20.01.1996 wird die sonographische Untersuchungstechnik vorgestellt.

Abstract

Ultrasound examination of the elbow and hand is invaluable in diagnostics of acute and chronic joint diseases. Ultrasound is a noninvasive, immediately available procedure without radiation, which should be performed after exploration and clinical examination. It cannot, however, replace radiographic examination because the cortical substance represents a barrier for the ultrasound waves so that bony lesions (i. e., intraosseous tumors or osteomyelitis) cannot be detected.

In the diagnosis of periarticular soft tissue lesions and intra-articular changes (loose bodies, intra-articular effusion, or synovitis), ultrasound represents an excellent cost-effective method supplying additional information.

The sonographic technique is presented with the standard sectional planes according to the directives given by the working group on the musculoskeletal system of the German Society for Ultrasound in Medicine (DEGUM) issued on 20 January 1996.