Hormonveränderungen im Alter: genitale und extragenitale Auswirkungen

Zusammenfassung

Die Geschlechtshormone der Frau steuern nicht nur Reproduktion, sondern erfüllen eine Reihe extragenitaler Funktionen, die mit dem Ausfall des Sexualsteroide in der Postmenopause partiell ebenfalls gestört werden. Der psychotrope Effekt des Progesteron beruht auf seiner Fähigkeit, den GABA-Rezeptor zu besetzen. Der perimenopausale Progesteronabfall ist aber nicht nur für psychische Veränderungen verantwortlich, sondern greift auch als Aldosteron-Antagonist in die Wasserbalance ein.

Das 17-Beta-Östradiol bewirkt eine Up-Regulation der hepatischen LDL-Rezeptoren und senkt damit den Cholesterinspiegel, es unterdrückt den Interleukin-6-Promotor und schützt so vor Osteoporose und vor der Arthropathia climacterica, darüber hinaus offensichtlich auch vor dem Morbus Alzheimer.

Das Östrogen ist ein wesentlicher Faktor für die geschlechtsspezifische Unterschiedlichkeit in der Immunsituation, was bei zahlreichen autoaggressiven Erkrankungen von zunehmendem Interesse wird.

Auch die Androgene sind von zunehmender Bedeutung für die Gesundheit der Frau; sie sind an der Immunregulation verantwortlich, haben einen ausgeprägten anabolen Effekt, dienen als Prekursoren für die Östrogene und greifen in den Fettstoffwechsel ein.

Der sukzessive Ausfall dieser Geschlechtshormone führt nicht nur zu einem Erlöschen der reproduktiven Fähigkeit, sondern auch zu zahlreichen Symptomen, die die Lebensqualität und die Gesundheit der Frau reduzieren und die ebenfalls durch eine differenzierte Hormonsubstitution ausgeglichen werden können.