Immuntherapie in der gynäkologischen Onkologie – Standard beim Endometrium- und Zervixkarzinom

Zusammenfassung

Sowohl beim Endometrium- als auch beim Zervixkarzinom hat sich das therapeutische Management im klinischen Alltag in den vergangenen Jahren entscheidend verändert. Neben der Berücksichtigung von molekularen Charakteristika in der Routine der pathologischen Diagnostik ist die Immuntherapie nun als Standard-Therapieoption in verschiedenen Therapielinien etabliert, was durch mehrere neue Zulassungen bestätigt wurde. Beim rezidivierten Endometriumkarzinom kann, abhängig vom MMR(„mismatch repair“)-Status, eine Immuntherapie als Mono- oder als Kombinationstherapie mit dem Tyrosinkinaseinhibitor Lenvatinib eingesetzt werden. Beim metastasierten Zervixkarzinom wird die kombinierte Erstlinienchemotherapie abhängig vom PD-L1(„programmed cell death 1 ligand 1“)-Status durch Pembrolizumab ergänzt, in späteren Therapielinien kann Cemiplimab als Monotherapie eingesetzt werden. Die aktuellen Entwicklungen und ein Ausblick auf weitere Therapieoptionen werden im Beitrag zusammengefasst.

Abstract

Clinical management of endometrial and cervical cancer has undergone substantial changes over the past years. While molecular characteristics are now routinely evaluated in pathological workup, immunotherapy has now become established as a standard treatment option in different clinical constellations, as recently confirmed by several new approvals. In recurrent endometrial cancer, immunotherapy can be administered as monotherapy or in combination with the tyrosine kinase inhibitor lenvatinib, depending on MMR (mismatch repair) status. For metastatic cervical cancer, depending on PD-L1 (programmed cell death ligand 1) status, combined first-line chemotherapy is now being extended by pembrolizumab; in further treatment lines, cemiplimab can be applied as monotherapy. This article summarizes recent results and developments and puts future perspectives into context.