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Metabolisches Syndrom – Warum es uns so schwerfällt abzunehmen

Metabolic syndrome: why is it so difficult for us to lose weight?

Zusammenfassung

Das metabolische Syndrom ist durch die metabolischen Folgen von Adipositas charakterisiert und geht mit einem erhöhten Risiko für Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Erkrankungen einher. Der Begriff wurde in den 1980er-Jahren des letzten Jahrhunderts geprägt und beschreibt insbesondere das Auftreten von Fett- und Glukosestoffwechselstörungen sowie arterieller Hypertonie als Folge einer Vermehrung des abdominellen Fettgewebes. Durch die kontinuierliche Gewichtzunahme weltweit erhöht sich die Prävalenz des metabolischen Syndroms; gleichzeitig steigt die Anzahl von Menschen mit Diabetes. Die Basis der Therapie bei metabolischem Syndrom ist eine Gewichtsreduktion; hierdurch sind seine Komponenten reversibel, und das Risiko ernsthafter Folgeerkrankungen sinkt. Die effektivste, aber auch invasivste Therapie ist eine bariatrische Operation. Einzelne Medikamente, in Form von Appetitzüglern, Inhibitoren der pankreatischen Lipase und GLP1(„glucagon-like peptide 1“)-Analoga sind bereits zugelassen; hier sind künftig Optionen mit weiteren Angriffspunkten (z. B. kombinierte GIP[„glucose-dependent insulinotropic polypeptide“]/GLP-1-Agonisten) zu erwarten.

Abstract

Metabolic syndrome is characterised by the metabolic sequelae of obesity and is associated with an increased risk of diabetes mellitus and cardiovascular disease. The term was coined in the 1980s and describes in particular the onset of fat and glucose metabolism disorders, as well as arterial hypertension as a result of an increase in abdominal fat tissue. Due to the continuous weight gain worldwide, the prevalence of metabolic syndrome is increasing; at the same time, the number of people with diabetes is rising. The basis of treatment for metabolic syndrome is weight reduction; this reverses its components and reduces the risk of serious sequelae. The most effective, but also the most invasive treatment is bariatric surgery. A number of drugs, such as appetite suppressants, pancreatic lipase inhibitors and glucagon-like peptide (GLP-1) analogues, have already been approved; options with other targets (e.g. combined glucose-dependent insulinotropic polypeptide [GIP]/GLP‑1 agonists) can be expected in the future.

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Abb. 1

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Correspondence to Martin Merkel.

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Interessenkonflikt

M. Merkel gibt an, dass kein Interessenkonflikt bezüglich dieses Artikels besteht. Der Autor erhielt in den letzten 3 Jahren Vortragshonorare bzw. Forschungsgelder von Amgen, Lilly, MSD, Berlin-Chemie, Novartis, Astra, Biomarin, Akcea, Daiichi-Sankyo, Gilead.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt.

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Redaktion

B. Sonntag, Hamburg

G. Emons, Göttingen

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Merkel, M. Metabolisches Syndrom – Warum es uns so schwerfällt abzunehmen. Gynäkologe 54, 718–724 (2021). https://doi.org/10.1007/s00129-021-04832-2

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Schlüsselwörter

  • Diabetes mellitus
  • Adipositas
  • Bariatrische Chirurgie
  • Arterielle Hypertonie
  • Glukosestoffwechselstörungen

Keywords

  • Diabetes mellitus
  • Obesity
  • Bariatric surgery
  • Arterial hypertension
  • Glucose metabolism disorders